Eine 47-jährige Frau kam mit einer Beschwerde über chronische Schmerzen im rechten oberen Brustbereich, die seit 2 Jahren andauerten, und begleitenden Anfällen von Dyspnoe und trockenem Husten ins Krankenhaus. Die Patientin gab an, dass sie ohne Auslöser Schwindelattacken hatte. Sie ist bekannt dafür, dass sie nicht raucht und keinen Alkohol trinkt und dass sie in der Vergangenheit keine Operationen oder bösartigen Erkrankungen hatte. Bei ihrem Besuch beim Kardiologen vor 5 Jahren wurde bei ihr eine Mitralklappeninsuffizienz diagnostiziert. Die Familiengeschichte spielt keine Rolle. Die körperliche Untersuchung ergab Taubheit und Hypästhesie in der dermatomalen Verteilung T5-T6, während die motorische Untersuchung intakt war mit normaler Muskelkraft und Tonizität. Eine Röntgenaufnahme des Thorax zeigte eine runde, hyperdichte Masse mit zentraler Verkalkung. Die Masse befindet sich im rechten oberen Thoraxbereich (Abb. ). Die Computertomographie (CT) des Thorax zeigte, dass die Masse mit einer Größe von 5 x 3 x 2,8 cm mit interner und externer Verkalkung in der rechten T5- und T6-Rippenbogenverbindung zentriert war. Die Masse erstreckte sich im rechten Thoraxbereich mit Rippenverteilung. Die Läsion hatte jedoch keine Auswirkungen auf das T6-Neuroforamen (Abb. ). Die präoperative MRT zeigte eine heterogene runde Masse, die bei der MRT T2 sehr hohe zentrale Intensität aufwies. An der Rippenbogen-Wirbelgelenk-Verbindung bis zum rechten fünften thorakalen Nervenforamen, ohne sich auf den rechten Epiduralraum auszuweiten. Die erste Operation war eine exzisionelle Biopsie mittels videounterstützter thorakaler Chirurgie. Unter Vollnarkose und in Decubitus-Position führten wir ein doppeltlumiges endotracheales Röhrchen in die linke Lunge ein, um eine Lungenventilation zu ermöglichen. Ein 10-mm-Trokar wurde in den 6. und 5. Interkostalraum an der hinteren und mittleren Achselhöhlenlinie eingeführt. Die Gesamtmasse wurde ohne Rippen oder Wirbelkörper entfernt und zur histopathologischen Untersuchung geschickt, die ein niedriggradiges Chondrosarkom ergab. Das zweite chirurgische Verfahren (Resektion des Tumors): Diese zweite Operation wurde 4 Wochen nach der videounterstützten thorakalen Operation durchgeführt. Der Patient wurde in Bauchlage unter Vollnarkose gelegt und eine einseitige Lungenventilation mit einem „Doppel-Lumen-Endotrachealtubus“ durchgeführt. Ein rechter Para-Median-Schnitt wurde von der dritten bis sechsten Interkostalraumebene mit einer 15er Klinge vorgenommen. Dann wurden die Laminazwischenräume des vierten und fünften Wirbels für eine Laminektomie von der rechten Seite mit ihren Querfortsätzen freigelegt. Schließlich wurden das dorsale Spinalganglion und das interkostale neurovaskuläre Bündel vollständig entfernt. Vor dem Eintritt in die Brusthöhle wurde ein rechter posterior-lateraler vierter Interkostalschnitt vorgenommen, und die Pneumonolyse wurde durchgeführt, indem die gesamte Brusthöhle untersucht wurde, um neoplastische Gewebe zu untersuchen. Dann werden fast 5-7 cm der Rippen (vierte, fünfte, sechste und siebte) entfernt, zusätzlich zu einer zusätzlichen Entfernung von 5 cm der sechsten Rippe als Sicherheitsmarge. Schließlich wurde etwa ½ cm von jedem der (4, 5, 6 und 7) Rippen entfernt, um sie als separate Probe für die pathologische Untersuchung zu senden, um freie Ränder zu bestätigen (Abb. Dieser Fallbericht wurde gemäß den SCARE-Kriterien (Surgical Case Report) erstellt.