En 46-årig kvinde havde ikke succes med udryddelsen af Helicobacter pylori. Hun havde en historie med hypothyroidisme uden særlige symptomer. En endoskopisk ultralydsundersøgelse (EUS) viste kronisk atrofisk gastritis og adskillige 3-5 mm submukøse tumorlignende forhøjede læsioner omkring mavesækken og fundus. En endoskopisk ultralydsundersøgelse (EUS) viste, at de submukøse tumorlignende læsioner ofte var til stede i det andet og tredje ekkolag. En biopsi af disse læsioner viste fravær af parietalceller, men tilstedeværelse af atrofisk gastritis og neuroendokrin cellehyperplasi med bekræftelse af immunreaktivitet over for chromogranin A, hvilket er i overensstemmelse med definitionen af GNET'er. Histologisk blev der fundet syv multiple tumorer. MIB-1-indekset var 1 % eller mindre, hvilket førte til diagnosen GNET'er G1. Endvidere viste blodundersøgelser et serumgastrin-niveau på op til 5850 pg/ml (standardværdi: 42-200 pg/ml), og et antistof mod gastriske parietalceller var steget 160 gange. Abdominal kontrastforstærket computertomografi (CT) viste ingen lymfeknudemetastaser eller fjernmetastaser. Vi diagnosticerede denne patient som havende type I GNET'er forårsaget af hypergastrinæmi på grund af autoimmun gastritis. Selv om patienten også blev overvejet til endoskopisk overvågning, besluttede vi at udføre enkelt-indsnit-laparoskopisk antrektomi (SILA) for at reducere behovet for EGD-opfølgning. Patienten blev tilbudt langsigtet endoskopisk opfølgning, og hun håbede at gennemgå minimalt invasiv kirurgi, hvis kirurgisk behandling kunne forventes at eliminere tumorene. SILA blev udført af en kirurg og scopist i omvendt Trendelenburg-position. Først blev der lavet et 3 cm indsnit ved navlen under generel og epidural anæstesi. En 70 × 70 mm Lap-Protector (Hakko Co., Ltd., Nagano, Japan) blev derefter indsat, og en EZ Access (Hakko Co., Ltd., Nagano, Japan) udstyret med to 5 mm trokarer og en 12 mm trokar med et evakueringsystem til kirurgisk røg blev sat. Antrektomi uden lymfeknudedissektion blev udført ved hjælp af en 5 mm 30° fremad-skrånende visning endoskop, et fartøj forsegling enhed, og lineære hæfteklammer (Signia Stapling System, Covidien Japan, Tokyo, Japan). For at justere vinklen på enheden blev EZ adgangsporten udstyret med tre trokarer drejet efter behov. Rekonstruktion var ved Billroth I rekonstruktion. Side-til-side anastomosis blev udført mellem bagsiderne af duodenal stumpen og resterne af gastric stumpen som delta-formet anastomosis ved hjælp af 45 mm af lilla patron Signia Stapling System. Det vigtige punkt er at hænge to tråde nær den lille foramen af den resterende mave og duodenum for delta-lignende anastomosis og have assistent trække dem ud fra 12 mm port. Ved denne procedure er der ingen vævsforskydning under anastomosis. Kirgerens venstre forceps fungere til at trække duodenal stumpen udad. Inkorporering af det indstikshul blev sutureret intracorporeally ved hjælp af 15 cm 3-0 V-Loc 180 (Covidien, Mansfield, MA, USA), et barbed suturmateriale. Operationstiden var 140 min og blodtab var 5 ml. Der var kun et sår i navleområdet, så proceduren førte til gode kosmetiske resultater.. Patienten havde et solidt måltid på den tredje dag efter operationen og blev udskrevet ti dage efter operationen uden komplikationer. Gastrin niveauet faldt til 84 pg/ml inden for det normale område på dagen efter operationen, og derefter vendte det tilbage til det normale område. Selv om patientens opfølgningsperiode stadig var kort, EGD udført et år efter operationen viste fuldstændig forsvinden af alle læsioner af den resterende mave, i modsætning til det store antal GNET'er, der var spredt over hele mavesækken og fundus, som blev observeret før operationen.