En 67-årig kvindelig patient blev indlagt på hospitalet i en uge efter at have rørt ved en ensom smertefri masse i venstre knæskål. Hendes tidligere sygehistorie havde været begivenhedsløs, og hendes familiehistorie viste ingen ondartede sygdomme. Fysisk undersøgelse: En rund, blød knude i vævet blev fundet bag venstre knæled, ca. 3,0 cm i størrelse, med mild ømhed og bevægelighed. Fysiske undersøgelser af brystet og maven var ikke bemærkelsesværdige. Laboratorieundersøgelse: urinsyre 488,0 μmol/L (normal referenceværdi 255 ~ 357 μmol/L), andre laboratorieundersøgelser viste ingen abnormiteter. Billedundersøgelse: Ultralyd viste en fast hypoechogen masse på 3,2 cm x 2,4 cm i den venstre popliteale fossa med synlig blodgennemstrømning. Det var svært at afgøre, om læsionerne var godartede eller ondartede. En MRI-skanning uden forstærkning viste flere bløddelslæsioner af forskellig størrelse i den venstre popliteale muskel. Det T1-vægtede billede viste sig at være hypointens til isointenst, de fedtundertrykkende T2-vægtede billeder viste et svagt hypersignal blandet med lineær hypointensitet, og den største læsion var oval, 3,2 cm x 1,9 cm x 2,1 cm, glatte kanter og homogen kontrastforstærkning efter administration af gadolinium; to små læsioner med lignende signal- og forstærkningsgrad kunne ses i muskelrummet over læsionen. En biopsi før operationen afslørede en lymfoid tumor af ukendt betydning, og en rutinemæssig histopatologisk undersøgelse bør udføres. Kirurgiske og patologiske fund: Der blev udført en fuldstændig kirurgisk resektion, og tre bløde knuder med en maksimal diameter på 3,2 cm blev fjernet, præsenteret som en skarpt afgrænset masseskade. De popliteale arterier og vener var intakte. Postoperativ patologi: Grossly, det resekterede tumoreksemplar viste en skarpt afgrænset og medium hård masse læsion med en grå-rød snitoverflade. Mikroskopisk set var lymfeknude strukturen grundlæggende til stede, kappen var intakt, lymfeknude folliklerne var hyperplastiske, de små blodkar viste varierende grader af hyperplasi, og et stort antal pletformede, tætte plasma celle infiltrater blev set mellem folliklerne. Immunohistokemisk farvning: CD3 interfollicular områder ( +), CD43 interfollicular områder ( +), Pax-5 follicular områder ( +), germinal center (Bcl-2-, Ki-67 > 70%), ekstra-germinal center (Bcl-2 +, Ki-67 omkring 5%), CD10 germinal center ( +), CD34 vaskulær ( +), CD21 FDC ( +), plasma celler. CD138 ( +), λ ( +) > κ ( +)。Den morfologiske undersøgelse blev udført ved hjælp af Carl Zeiss Axio Lab.A1. Dias blev scannet ved hjælp af KF-PRO-005 digital patologi scanner (KFBIO85 selskab, Ningbo City, Kina). Patologisk diagnose: (Flere venstre popliteale fossaer) Castlemans sygdom, plasmacytic type. Postoperativ genopretning var god og udskrevet. Patienten dokumenteret i denne rapport klarede sig godt ved 12 måneders opfølgning.