En 17-årig og 6-måneders gammel pige blev henvist til vores endokrinologiklinik for evaluering af primær amenoré, lav højde og nedsat almen tilstand. Hun kom fra en familie med lav socioøkonomisk status. Hun er det første barn i en familie med 6 børn. Der var ingen historie om kronisk diarré, opkastning, indtagelse af medicin eller nogen centralnervesymptomer såsom hovedpine eller synsforstyrrelser. Der var ingen signifikant familiær medicinsk historie. Der var ingen familiær historie om forsinket pubertet. Ved fysisk undersøgelse var hun bevidst, meget tynd, bleg uden særlige træk. Hendes puls var 110 b/m og hendes blodtryk var 110/65 mm Hg. Hun var i 5. fase. Hendes højde var 143 cm (0,1% percentil), hendes vægt var 35 kg (0,1% percentil), og hendes BMI var 17,1 kg/m2 (3,3 percentil). Der var hverken hepatosplenomegali eller lymfadenopati. Hendes første laboratorieundersøgelse viste alvorlig anæmi, en hæmoglobinelektroforese afslørede ingen hæmoglobinopatier. Vi observerede værdier af FSH og LH, der svarede til tanner 5, lav værdi af IGF1 og en høj værdi af antistof mod vævstransglutaminase (Anti TTG IgA). Hendes knogletal svarer til 15 år (Greulich & Pyle). En gynækologisk konsultation med trans-abdominal sonografi af livmoderen og æggestokkene var normal. På baggrund af de tidligere resultater gennemgik patienten en øvre gastrointestinal endoskopi, som viste March3c-type på små tarmbiopsier, hvilket bekræftede cøliaki. En glutenfri diæt blev anbefalet sammen med multivitamintilskud: Fe (5 mg/kg/dag), B9 (1 mg/kg/dag) og vitamin D. Patienten fik ikke lov til at spise visse kornsorter, der indeholder gluten, såsom hvede, byg og fødevarer, der indeholder ingredienser fremstillet af disse kornsorter, såsom brød, morgenmadsprodukter, pasta og drikkevarer såsom øl. Vi gav hende en brochure, der inkluderer mange fødevarer, der er fri for gluten, herunder kød, fisk, frugt, grøntsager, ris og kartofler. Det er acceptabelt at spise mel fremstillet af bønner, kartofler, ris, majs, soja, mandler, kassava, amaranth, quinoa eller majs. Disse produkter leveres af flere købmandsforretninger og specialiserede fødevarevirksomheder. Fire måneder senere var patientens tilstand betydeligt forbedret. Hun tog på i vægt (3,5 kg), hendes hæmoglobin var 9,5 g/100 ml, og hun fik sin første menstruation i en alder af 17 år og 10 måneder.