Den 52-årige kvindelige patient blev indlagt på vores hospital på grund af gentagne tilfælde af sort afføring i mere end 1 uge. Der er ikke noget særligt ved hendes familiehistorie og tidligere historie. Patienten gennemgik endoskopi to gange på grund af melena, og der blev brugt en metalklemme til at standse blødningen, efter at den sprængte blødning fra ektopiske varicer i duodenals vandrette del i første omgang blev fundet. Gastrointestinal blødning opstod senere med mistanke om submukosal fremspring ved blødningsstedet. Abdominal computertomografi (CT) afslørede en stor duodenal stromal tumor, som derefter blev fjernet kirurgisk og bekræftet patologisk. Hun havde ikke tidligere haft gastrointestinal inflammation, sår eller fast tumor. Andet, der kunne forårsage gastrointestinal blødning, såsom medicin og alkoholisme, blev udelukket. Hendes familiehistorie har intet bemærkelsesværdigt. Hun havde et anemisk udseende, et fladt og blødt underliv uden ømhed, smerter ved tryk eller muskelspændinger. Resultaterne viste positiv okkult blod i afføringen og svær anæmi (hæmoglobin 45 g/L). Albumin blev vurderet til 33,3 g/L, fibrinogen var 4,53 g/L, og der blev ikke fundet nogen signifikant abnormitet i tumormarkører eller andre rutinemæssige undersøgelser. Den første endoskopi blev udført på det eksterne hospital og afslørede flere ektopiske varicer i den vandrette del af duodenum med en diameter på omkring 0,5 cm til 0,8 cm. Ruptur ledsaget af aktiv blødning kunne ses på overfladen af varicer, og tre metalclips blev brugt til hæmostase. Gastroskopi på vores hospital viste, at der var en resterende metalclip i den vandrette del af duodenum, og blødningen var stadig aktiv lokalt. Vi anvendte to metalclips til at standse blødningen. Desuden blev der fundet mistænkelige submukosale buler i områder med åreknuder, som var hårde at røre ved med biopsi-tang og manglede tydelig slimhindebevægelse. Abdominal CT afslørede en klumpet, blød væskedensitetsskygge i den vandrette del af duodenum med en størrelse på omkring 7,0 cm × 4,8 cm × 5,7 cm. Patologisk blev det bekræftet, at de postoperative prøver var duodenale vandrette stromale tumorer med moderat risiko, tumoren var omkring 7 cm × 7 cm × 5 cm, mitose havde 1/50 høj effektfelt, der er buede og dilaterede blodkar i submucosa, hvoraf nogle er overbelastede, hvilket er i overensstemmelse med de patologiske manifestationer af åreknuder, men nogle af dem er blokeret af kompression. De immunohistokemiske resultater er som følger: cytokeratin (-), vimentin (+), CD34+, diffus CD117+ og opdaget på gastrointestinal stromal tumor-1 (+), S100-, glat muskel actin (+), desmin+, kaldesmin-, Ki-67 mindre end 1%. Gen-test fandt, at C-KIT-genet Exon-11 havde c.1669_1674 deltggag (p.w557_k558del) mutation, mens blodplade-afledt vækstfaktor receptor alfa og relaterede exoner ikke havde mutation.