En 34-årig mand (etnisk baggrund ukendt) med en historie af børneeksem og astma blev præsenteret med en ASPS i venstre lår (10 cm) i juni 2015. Han gennemgik neoadjuvant strålebehandling af venstre lår fra juli til august 2015 (45 Gy i 25 fraktioner af 1,8 Gy i 3D konform strålebehandling), efterfulgt af en stor resektion, herunder venstre vastus intermedius, anterior rectus og en del af vastus lateralis-musklerne 7 uger senere (oktober 2015). Operationen blev klassificeret som R0. Efterfølgende undersøgelse afslørede flere bilaterale pulmonale mikronoduler, som blev håndteret via aktiv overvågning. I januar 2016 førte udviklingen af disse mikronoduler til indførelse af den systemiske førstebehandlingsbehandling med sunitinib i en dosis på 37,5 mg dagligt, 3 ud af 4 uger. Mediciner inkluderede inhaleret fluticason/salmeterol og salbutamol. Den indledende tolerance af behandlingen var god, markeret af grad 1 hånd-fod syndrom, grad 1 neglestoxicitet (striber) og grad 1 diarré. I maj 2016, 4 måneder efter den første dosis af sunitinib, oplevede patienten smertefuld hævelse i det kirurgiske ar område. Magnetisk resonans imaging (MRI) viste diffus og markant ødem i det forreste lår, karakteriseret ved høj signalintensitet på T2-vægtede billeder, uden nodulære læsioner, der afgrænsede en central kerne, og uden nogen abnormitet i knoglesignalet. Den øgede synlighed af den intermusculære fascia og konvergensen af normale muskelfibre (black-hole effekt), i modsætning til forskydningen set i tumorer, var andre karakteristika, der antydede myositis en omfattende forkalket masse > 12 cm i højden i det forreste muskelrum, som var sammenhængende med kortikal knoglen via periostale forbening på nogle steder. Endelig viste MRI, at massen var svag uden forøgelse med gadolinium på T2-vægtede billeder, svarende til en forkalket masse (Fig. Følgen af gunstige kliniske resultater blev bekræftet. Fem måneder efter diagnosen af MOC forblev patienten asymptomatisk. En almindelig røntgenundersøgelse viste global ossifikation af massen svarende til en typisk MOC, der var fuldt integreret i kortikalbenet i lårbenet (Fig.