En tidligere sund 19-årig kinesisk mand præsenterede sig med svaghed i højre lemmer, som hurtigt blev værre over et kort interval. Han havde oprindeligt følt en svaghed i sit højre underben seks måneder før præsentationen. Et røntgenbillede af hans højre ankel på det tidspunkt havde været normalt, og der blev ikke givet nogen behandling. For to måneder siden følte vores patient en svaghed i sit højre overlem, og symptomerne på hans højre underlem blev værre. Samtidig udviklede han feber (højeste temperatur, 39,5 ° C), sløret syn i hans venstre øje og en mild episodisk hovedpine, der varede i flere minutter ved hver lejlighed. Ingen kvalme eller opkastning opstod. Computertomografi på et hospital uden for viste adskillige lavdensitets-cyster og forkalkninger spredt over begge sider af hans hjerne. Grænsen for hver cyste var klar med en højdensitetsring, sommetider forkalket. Magnetisk resonans-billeddannelse af hjernen viste omfattende leukoencephalopati i den cerebrale hvide substans. Talrige cyster af forskellige størrelser var spredt over hele hans hjernehalvdel, thalamus, basale ganglier og venstre ventrikel. Grænserne for cyster var hyperintense på både T1- og T2-vægtede billeder og gav et lavt signal på det væskedæmpede inversion-gendannelsesbillede. Forbedring blev observeret i slimhinden af cyste væggen. Det cystiske indhold var heterotint i T1-vægtede og væskedæmpede inversion-gendannelsesbilleder. En fysisk undersøgelse viste, at hans syn var 0,15 i hans venstre øje og 0,5 i hans højre øje. Han havde grad 4 styrke i hans højre lemmer og et positivt Babinski-tegn på hans højre. Den mistænkte diagnose inkluderede parasitisk infektion, gliom og leukoencephalopati. For at stille en korrekt diagnose udførte vi en stor excisional biopsi af den venstre frontale cyste, herunder det tilstødende hjernevæv. Analysen af cystevæsken antydede ikke ondartet sygdom eller infektion (især parasitisk). Biopsiprøven af hans hvide substans og cystevæg afslørede en udtalt reaktiv gliose med iøjnefaldende dannelse af Rosenthal-fibre. Desuden blev der observeret fokale hemosiderin-aflejringer, som indikerer tidligere blødning, og mikrocalcifikationer. Mange ektopiske kar og angiomatøse ændringer med cellulose-lignende degeneration blev observeret. En neuro-ophthalmologisk undersøgelse blev udført, men der blev ikke fundet bevis for Coats retinopati. En synsfeltsundersøgelse viste uregelmæssige synsfeltsdefekter i begge øjne. Visuelt fremkaldte potentialer afslørede en mild forlængelse af P100-latency i hans venstre øje og en øget amplitude i begge øjne. Resultaterne af serologiske og immunologiske tests var inden for normalområdet. Vi diagnosticerede vores patient med LCC.