Patient: en 9-årig japansk pige på 7 måneder (højde 127 cm, kropsvægt 33 kg, BMI 20,5 kg/m2). Primær klage: alvorlig deformitet af lårbenet. Tidligere sygdomshistorie: ingen bemærkelsesværdig historie. Patienten blev henvist til vores facilitet med klager over progressiv deformitet af hendes højre lårben i forbindelse med en SBC og patologiske frakturer. Pigen oplevede en patologisk fraktur af hendes højre lårben på grund af knogletumor, da hun var 4 år og 6 måneder gammel, som hendes tidligere læge behandlede med læsionskurettering og fiksering. Patologiske fund bekræftede tilstedeværelsen af en SBC. Knoglelæsion blev bekræftet 6 måneder senere, i en alder af 5 år. Fikseren blev fjernet, og steroider blev injiceret samtidig med et kunstigt knogletransplantat i læsionen. Hun brugte en funktionel skinne efter operationen. Men 1 uge efter fjernelsen af fikseren udviklede der sig en ny fraktur på samme sted i knoglen efter et mindre ydre traume. Efter et 5-ugers forsøg med konservativ behandling med stålwire-skelettetraction, fik hun fiksering med anvendelse af en spica-skinne på hoften. Fem måneder efter den anden fraktur, i en alder af 5 år og 5 måneder, blev vægten gradvist lagt på det ramte ben, og hun blev udskrevet med fuld vægtbærende status i en alder af 5 år og 7 måneder. Hun blev overvåget som en ambulant. Herefter udviklede hun en fraktur igen i en alder af 6 år og 4 måneder efter et fald. Hun blev igen behandlet med en ståltrådskeletal trækning. Efter at knoglen var helet, blev indersiden af cysten skrabet og en kanylespik blev sat i for at reducere det lokale tryk. Cirka 6 uger efter operationen blev der sat en spica-skinne på hoften, som blev efterfulgt af brug af en funktionel skinne. I opfølgningsperioden udviklede der sig en alvorlig bøjning af højre lårben, som var progressiv. I en alder af 9 år og 6 måneder brækkede lårbenet med bruddet, der startede ved kanylespiken. Kanylespiken blev efterfølgende fjernet og patienten blev henvist til vores facilitet i en alder af 9 år og 7 måneder. Ved første undersøgelse på vores klinik var lårbenet deformeret med en bøjning på ca. 90° i den centrale del af lårbenet og en indvendig rotation på 60°, med ufuldstændige brud i samme område. Vi fortsatte med resektion af en 7 cm del af knoglen, som inkluderede SBC, rettede op på tilpasningen og anvendte en Ilizarov-fiksering for gradvist at forlænge låret. Vi skar også en del af sund knogle fra det proximale lårben (ca. 10 cm fra den resekterede læsion), til brug som knoglelængdeforlængelse på det sted, hvor resektionen blev foretaget. En uge efter operationen blev knoglelængden forlænget med 1 mm/dag, og processen blev afsluttet efter 4 måneder. Fikseringen blev derefter opretholdt, indtil callusen var modnet. Når callus-modningen var opnået, blev den eksterne fiksering gradvist fjernet for at forhindre en ny deformation. Ved histopatologisk undersøgelse af det kirurgisk fjernede knoglevæv blev der konstateret øget fibrillation af den medullære kavitet og en lille formation, der blev identificeret som uorganisk materiale, spredt over hele området. Disse fund var i overensstemmelse med et brud som følge af en knoglecyst (Fig. I øjeblikket, 3 år efter operationen, er deformiteten blevet korrigeret, og vores patient oplever ingen begrænsninger i sine daglige aktiviteter eller regelmæssige motion (Fig.