En 17-årig mand med en tidligere sygehistorie, der var signifikant for astma og gastrointestinal reflux sygdom, kom med en 1-ugers historie om intermitterende mavesmerter, kvalme, opkastning af galde og blodig diarré. Fysisk undersøgelse afslørede smerter i det periumbilikale område og højre nedre kvadrant uden tegn på peritoneum. Laboratorieundersøgelser viste et antal hvide blodlegemer på 11.500 celler/mm3 med 31% eosinofiler (det absolutte antal eosinofiler var 3.600/mm3). En afføringsprøve for æg og parasitter var negativ. Kvantitative immunglobuliner var normale. Serologi for Toxocara og human immunodeficiency virus var negativ. Strongyloides antistoffer var tvetydige. Erythrocyte sedimentation rate (ESR), antinuclear antistof (ANA) og anti-neutrofil cytoplasmatisk antistof (ANCA) antistoffer var normale. Ultralydundersøgelse udført på tidspunktet for optagelsen afslørede moderat ascites, afhængig i højre nedre og øvre abdominal kvadrant. Computeriseret tomografi (CT) af hans mave viste fortykkelse af den terminale ileum og ascites. Ingen fri luft i maven blev bemærket. Den ascitesvæske blev aspireret under CT-vejledning og sendt til cytologisk evaluering. En hepatobiliær iminodiacetisk syre scanning for at spore strømmen af galde var normal. En esophagogastroduodenoscopy (EGD) og koloskopi med slimhindebiopsier blev udført, hvilket viste en bemærkelsesværdig stigning i eosinofile i spiserøret, men ingen colitis. Dette blev efterfulgt af laparoskopisk undersøgelse for at opnå tyndtarmens serosa og mesenteriske biopsier. Under laparoskopi blev petechiae identificeret på serosa af ileum. Efter en diagnose af eosinofil ileitis med tilhørende eosinofil ascites (se nedenfor), blev intravenøs steroidbehandling startet. Patienten reagerede meget godt på behandlingen og blev udskrevet på oral prednison, som til sidst blev aftaget og stoppet. En opfølgende ultralyd af maven viste en næsten fuldstændig opløsning af hans intraabdominale væske. Der blev opnået et strålefarvet ascitesvæske og forelagt både cytopatologilaboratoriet i Cytolyt og hæmatologilaboratoriet. Væskeanalyse [] var bemærkelsesværdig for 65% eosinofiler. ThinPrep-skiver blev farvet med et Papanicolaou-farvestof, en cytospin med et Wright-Giemsa-farvestof, og et celleblok blev fremstillet og farvet med hæmatoxylin og eosin. Peritonealvæsken afslørede en overflod af modne eosinofiler [] til stede i en blodig baggrund. Ondartede celler eller mikroorganismer blev ikke identificeret. Mikrobiologikulturer af ascitesvæsken var negative for bakterier, mycobacterier og svampeorganismer. Flere gastrointestinale biopsier blev opnået som beskrevet ovenfor. Lejlighedsvise intraepitheliale eosinofiler var til stede i den proximale og distale esophageal mucosa. Gastriske og kolorektale biopsier viste ikke øgede eosinofiler. Men i ileum var der adskillige eosinofiler til stede i muscularis propria og serosa [], som er tegn på eosinofil enteritis. En mesenterisk lymfeknude viste reaktiv lymfoid hyperplasi med adskillige sinusformede eosinofiler og tilhørende Charcot-Leyden krystaller.