En 91-årig mand, der var indlagt med lungebetændelse, blev henvist til vores afdeling på grund af pludselig massiv frisk hæmatokesi på den 13. dag af indlæggelsen. Ved indlæggelsen blev der også fundet et brud på højre lårbenshals, som krævede sengeleje som en ikke-operativ behandling. Han havde en historie med lungebetændelse og forhøjet blodtryk. Han havde røget 2 pakker cigaretter om dagen i over 30 år, men stoppede for 40 år siden og drak socialt. Hans familiehistorie var ikke bemærkelsesværdig. Han viste tegn på hypovolemisk chok med lavt blodtryk (BP på 79/38 mmHg) og takykardi (101 bpm). De vitale tegn blev stabiliseret efter en hurtig infusion af 1000 ml lactatopløsning. Hans maveundersøgelse var normal uden ømhed. Hans hæmoglobinniveau faldt fra 11,5 til 7,2 g/dL. Kontrast-computertomografi afslørede ekstravasation i den nedre rektum. Efter computertomografi udførte vi straks en akut koloskopi ved hjælp af et prototype-endoskop (GIF-Y0058; Olympus Co., Tokyo, Japan) udstyret med RDI-tilstand, og et sår ledsaget af pulserende blødning blev fundet i den nedre rektum.