En højrehåndet 18-årig mandlig patient rapporterede til den ambulante ortopædiske afdeling med hævelse over den distale falanks af hans venstre lillefinger, som var støt voksende og forårsagede klumpfod i løbet af en 6-måneders periode. Hævelse var forbundet med smerter, som var værre om natten og lettedes med NSAID. Den fysiske undersøgelse afslørede lokaliseret ødem med klumpfod i den distale region af den venstre lillefinger, samt en udvidet negleplade og en forstyrret neglefoldvinkel. Ved sammenligning med den kontralaterale hånd, viste bevægelsesområdet ved den distale interfalangeale led sig at være normalt. Før operation, havde patienten en visuel analog skala (VAS) score på 8. Hans blodundersøgelser afslørede ingen reumatiske og inflammatoriske sygdomme, og han udelukkede enhver historie med traume eller infektion. Røntgenbilleder indikerede en lytisk læsion af højre pegefods distale falanks med omgivende sklerose, for hvilken der blev udført en magnetisk resonans-scanning, som afslørede en veldefineret excentrisk mild ekspanderende intrakortikal læsion, der involverede den laterale cortex af diafysen af den distale falanks af lillefingeren, med et centralt hypointens sklerotisk område indeni, omgivet af diffust marvødem, hvilket gav en differentialdiagnose af Osteoid osteoma Kronisk osteomyelitis med sequestrum Intraossøs glomus tumor. En foreløbig diagnose af osteoid osteoma blev foretaget på baggrund af kliniske og radiografiske data; yderligere lidelser såsom blastoma, glomus tumor og infektion skulle dog udelukkes. Patienten blev opereret. Det distale falanksben blev afsløret og cortex punkteret ved hjælp af en medialtilgang. Nidus blev kureret med en kuret efterfulgt af udskæring af de sklerotiske marginer uden yderligere punktering af den modsatte cortex. Curettagen blev bekræftet med fluoroskopisk vejledning (). Det opnåede prøve blev sendt til patologi for yderligere undersøgelse. Fingeren blev immobiliseret med en buddy splint efter operationen, og patienten oplevede smertelindring efter et par dage (post-kirurgisk 10. dag VAS score 3 efterfulgt af VAS score på 0-1 2 måned efter operationen). Bekræftelse af osteoid osteoma blev gjort ved hjælp af histologisk test. Patienten blev observeret i 3 måneder og udviste fuldstændig klinisk forbedring.