En 26-årig mandlig håndværker kom med smerter og hævelse over venstre albue efter et fald på en udstrakt hånd, mens han kørte på en tohjulet. Der var diffus hævelse og ømhed over den laterale albueled. Underarmens rotation var forbundet med smerter. Albuen blev holdt i 30° bøjning med smertefuld begrænsning af yderligere bøjning. Der var ingen distal neurovaskulær underskud. En intra-artikulær forskudt kapselbrud blev diagnosticeret på almindelige røntgenbilleder af albuen (,). Computertomografi (CT) billeder afslørede et tre-delt kapselbrudsmønster med et Y-formet brud på den distale humerus, et afskåret forreste halvmåneformet fragment og et enkelt stort bagsideliggende fragment, herunder den laterale epicondyle. Det forreste halvmåneformede kapselbrudsfragment, der strækker sig op til den laterale del af trochlea, blev forskudt proximalt og lateralt. Den bagsideliggende arm af Y-formet brudlinje forlod den bagsideliggende cortex af den distale humerus (,, ). Åben reduktion og intern fiksering (ORIF) blev udført gennem et anterolateralt Kocher-interval. Den bageste bløde vævsmantel blev ikke forstyrret. Anatomisk leddreduktion blev midlertidigt holdt med to 1,0 mm Kirschner-tråde (). Der var ikke adgang til hovedløse kanylerede skruer på dette traumecenter, som er et sundhedscenter med begrænsede ressourcer. I stedet blev der anvendt to divergerende, forsænkede, solide 3,5 mm kortikale skruer til at stabilisere leddelementet. Begge skruer blev anvendt skråt fra anterior-distal til posterior-proksimal for at sikre tilstrækkelig korteksovertagelse over det ustabile posterolaterale fragment og for at forhindre posterior kollaps (). En yderligere skrå, ekstra-artikulær skrue blev anvendt til at fastgøre det posterolaterale fragment. Primær LCL-reparation blev udført og yderligere absorberbare suturer blev anvendt til at fastgøre LCL til den intakte posterolaterale bløde vævsmantel. Albuen blev bevæget over et fuldt bevægelsesområde og stabilitet i valgus og rotation blev vurderet, såret blev skyllet og lukket med sugekanal. Aktiv assisteret albue-bevægelsesøvelser blev påbegyndt fra den 7. postoperative dag. Efter 3 måneders opfølgning var bruddet helet, og patienten genvandt aktiv albuefleksion fra 5° til 130°. Han klagede over mindre smerter ved endelig albuefleksion. Vedvarende begrænsning af 5° endelig albuefleksion blev tilskrevet mistanke om impingement af olecranonspids mod skruespids. Implantatet blev ikke fjernet, da patienten har god albuefunktion og var i stand til at vende tilbage til arbejde 3 måneder efter operationen. Efter 1 års og 2 års opfølgning blev albueområdet på 5-130° registreret, og Mayo albuepræstationsscore var 95. Der var ingen valgus eller posterolateral rotationsustabilitet. Patienten rapporterede ingen smerter, fuld albuefleksion, minimal begrænsning af albuebevægelsen ved terminal forlængelse og ingen albueustabilitet. Minimal asymptomatisk anterior heterotopisk ossifikation (HO) blev noteret, men det påvirkede ikke albuefunktionen (,).