En 70-årig mandlig patient led af progressiv forværret følelsesløshed og svaghed i lemmerne. Patientens symptomer startede for 5 år siden uden noget traume eller uheld. Da han blev indlagt på vores hospital, kunne han kun bevæge sig ved hjælp af en kørestol. Patienten havde ingen relevant tidligere sygehistorie. Patienten havde ingen relevant familiehistorie. Resultaterne af den fysiske undersøgelse afslørede, at gribestyrken i begge hænder var grad 3, muskelspændingen i begge underben var høj, det bilaterale Hoffman-tegn var positivt, knæ- og ankelreflekserne var hyperaktive, og ankelklonus var positiv. Laboratorieundersøgelser viste ingen åbenlyse mangler. I betragtning af, at der ikke var nogen historie om traumer, og at grænserne for det frie odontoide legeme og basis var glatte og afrundede, blev en gammel PAD kombineret med OO diagnosticeret på baggrund af resultaterne fra computertomografi (CT). C1's indre sagittale diameter var 22,51 mm, hvilket understøttede diagnosen af AH[]. Resultaterne fra magnetisk resonans (MRI) viste, at rygsøjlen var indsnævret af det odontoide proces, og signalet fra rygsøjlen var ændret på niveau med atlantoaksial dislokation.