En 20-årig kaukasisk mand blev henvist til vores klinik for at få korrigeret en overdrevet bred tand i overkæben og et diastema i forreste del af munden, som gav ham æstetiske og psykologiske problemer. Hans sygehistorie var ikke relevant, og der var ingen tandproblemer i hans familie. En mundtlig undersøgelse afslørede den dentale anomali og en manglende tand i forhold til normal tandstilling. Der blev stillet en diagnose om fusion af to centrale fortænder i henhold til Brahams definition []. Vi fandt også en misfarvning af den højre centrale fortand, et mellemrum mellem de fusionerede tænder og den venstre laterale fortand og en tandskævhed. Kronen på den fusionerede tand viste et tydeligt palatal og bukkalt fordybning, der strakte sig 2 mm subgingivalt. Vitalitetspulpetest var negative for centrale snit og højre laterale snit. En radiografisk undersøgelse viste en fusioneret tand med separate pulpkamre, to særskilte rødder og to separate rodkanaler forbundet med periapikale læsioner af centrale snit og højre laterale snit. Der blev stillet en formodning om en rodbetændt inflammatorisk cyste. Behandlingsplanen krævede endodontisk behandling, tandudtrækning efterfulgt af ortodonti og protetisk rehabilitering. På grund af tandnekrose og tilstedeværelsen af en periapikal læsion blev der udført en konventionel endodontisk behandling. Hans tand blev isoleret med en gummibarriere, et adgangshul blev forberedt på den mediale og distale del af tanden, og pulpen blev fjernet. Der blev ikke fundet nogen forbindelse mellem de to pulpkamre ved hjælp af en buet sonde. Rodkanalerne blev renset og formet, midlertidig fyldt med calciumhydroxid og forseglet. En uge senere blev den endodontiske behandling afsluttet. Efter seks måneder afslørede en radiologisk kontrol, at der stadig var periapikal radiolucensen. Vi besluttede derefter at udføre en endodontisk operation, som omfattede fjernelse af læsionerne, apicoektomi og retrograd obturation med en forstærket zink-oxid-eugenol-cement (SuperEBA). Fuldstændig heling af læsionen blev opnået seks måneder efter operationen og ortodontisk behandling blev indledt efter en vurdering af hans molarklasse, overbid, overskæve osv. Efter en uge blev ortodontiske apparater sat på plads. På samme tid blev bukkale og palatale flapper hævet og de fusionerede tandkroner blev separeret langs den bukkale rille med en diamantbor. På grund af tilstedeværelsen af en anomal labial frenulum blev en frenulektomi indikeret. Ni måneder senere blev den korrekte placering af tænderne opnået og de forreste tænder blev forberedt til at modtage kroner. De midlertidige kroner blev testet i to uger før fremstillingen af de endelige proteser for at opnå den rette modning af blødt væv. De endelige proteser blev fremstillet i keramisk materiale. Det endelige æstetiske resultat var acceptabelt, og vores patient var tilfreds. En postoperativ røntgenundersøgelse udført et år senere viste ingen tegn på periapikal patologi.