En 12-årig neutraliseret, indenlandsk, korthåret kat blev præsenteret for neurologi- og neurokirurgitjenesten på Hospital Ars Veterinaria med en kronisk historie med tenesmus og lumbosakral smerter. Ved den første præsentation var den neurologiske undersøgelse normal bortset fra en lav haleholdning og markante smerter i lumbosakralområdet. Røntgen og MRI (0,2 Tesla enhed; Esaote Grande) af lumbosakral rygsøjlen var i overensstemmelse med mild DLSS (), og lumbosakral dekompressiv kirurgi blev anbefalet. Methadon (0,3 mg/kg [Metasedin; Esteve]), alfaxalon (1 mg/kg [Alfaxan; Dechra]) og midazolam (0,2 mg/kg [Midazolam; Normon]) blev administreret intravenøst som præmedikation. Anæstesi blev induceret med alfaxalon (1 mg/kg [Alfaxan; Dechra]) og midazolam (0,2 mg/kg IV [Midazolam; Normon]) og vedligeholdt med inhaleret isofluran (Isovet; Braun) og 100 % oxygen. Cefalexin (25 mg/kg [Cefazolina Normon; Normon Laboratories]) og meloxicam (0,1 mg/kg SC [Metacam; Boehringer Ingelheim]) blev administreret intravenøst efter induktion. En standard dorsal L7-S1 laminektomi, der bevarede de artikulære facetled med efterfølgende annulektomi og diskektomi, blev udført uden problemer. Et mildt intervertebralt diskfremspring var også tydeligt. Moderat dorsal kompression af rygradens rødder sekundært til hypertrofi af ligamentet og ventral afvigelse af rygsøjlens dorsale aspekt blev også bemærket. Laminektomi-stedet blev dækket med en fugt-stabil kollagen hæmostatisk svamp (Lyostypt; B.Braun Vetcare, Terrassa). Meloxicam (0,1 mg/kg PO q24h i 5 dage [Metacam; Boehringer Ingelheim]), gabapentin (10 mg/kg PO q8h i 10 dage [Gabapentina; Teva]) og 4 ugers streng hvile blev anbefalet. Ved fornyet undersøgelse 1 uge senere var den neurologiske undersøgelse normal, og lumbosakral smerter var forsvundet. Tre uger senere rapporterede ejerne, at katten havde genvundet sin evne til at defectere normalt. 4 måneder senere blev katten undersøgt igen efter en traumatisk hændelse i hjemmet. Ejeren havde holdt katten, mens den forsøgte at hoppe, hvilket medførte, at katten faldt bagover og landede på gulvet, hvorefter katten begyndte at hyle. Siden da havde den virket smertefuld og havde været tilbageholdende med at bevæge sig. Neurologisk undersøgelse viste lav rygsøjleføring, svaghed, intolerance over for motion, halthed i venstre hofteben og nedsat refleks i begge hofteben. Alvorlig sakral-sakral smerte var også tydelig ved klinisk undersøgelse. En lateral røntgenundersøgelse identificerede L7-S1 traumatisk spondylolistese, forkortelse af lamina i L7 og fraktur af L7-ledflader (). En anden MR-undersøgelse blev udført ved hjælp af en 1,5 Tesla-enhed (Toshiba Medical EDAN; Japan). T2-vægtede (T2W), T1-vægtede (T1W) og korte tau-inversionsafbildninger blev erhvervet i sagittalplanet. Transversale T2W-, T1W- og T2*-afbildninger samt dorsale T2W-afbildninger blev også opnået. T1W-afbildninger efter kontrast blev erhvervet i sagittal- og transversalplanet efter intravenøs administration af gadolinium (0,1 mmol/kg [Gadoteridol; Pro-Hance]). MR bekræftede de abnormiteter, der blev observeret i røntgenbillederne, og viste kompression af cauda equina-rødderne. En anden operation for at stabilisere hvirvlerne blev anbefalet, men ejerne afviste det. Katten blev udskrevet med meloxicam (0,1 mg/kg PO q24h i 7 dage [Metacam; Boehringer Ingelheim]), gabapentin (10 mg/kg PO q8h i 10 dage [Gabapentina; Teva]) og 4 uger med streng hvile. En måned senere rapporterede ejerne en progressiv forværring af kliniske tegn (lumbosakral smerter, modvilje mod at hoppe og tenesmus). På dette tidspunkt blev de enige om at udføre den kirurgiske procedure. Anæstesi blev induceret ved hjælp af den samme protokol, der blev beskrevet i den første operation. Den kirurgiske tilgang blev foretaget gennem den tidligere dorsale adgang. Det resterende arvæv, der blev fundet i det tidligere kirurgiske område, blev delvist debrideret. Når rygmarvskanalen og nerve rødderne blev identificeret og eksponeret, blev facetfrakturerne lokaliseret. Frakturerne blev anset for at være ustabile, og kirurgisk stabilisering blev derefter forsøgt. Fire 1,5 mm skruer (Aesculap; Instrumevet) blev placeret på tværs af hver L7-S1 facetled i en craniolateral retning. Det kirurgiske felt blev skyllet med steril opløsning og tørret ved hjælp af gazesvamp for at forberede på påføring af polymethylmethacrylat (PMMA). En 20 ml alikvot af gentamicin PMMA (Palamed G; Heraeus) i halvflydende fase blev påført dorsalt for at omslutte alle stifter og undgå kontakt med den dorsale laminectomi og nerve rødderne. Modellering af cementbolus blev foretaget, mens der blev anvendt rigelige mængder skyllevæske. Rutinemæssig lukning blev udført. Postoperative røntgenbilleder viste korrekt placering af skruer og PMMA og rygmarvsafretning (). Katten blev udskrevet 2 dage senere med en resterende, moderat ambulatorisk paraparesis og mild lændesmerter. Meloxicam (0,1 mg/kg PO q24h i 5 dage [Metacam; Boehringer Ingelheim]), gabapentin (10 mg/kg PO q8h i 10 dage [Gabapentina; Teva]), cephalexin (25 mg/kg PO q12h i 5 dage [Rilexine; Virbac]) og 4 ugers streng hvile blev anbefalet. En måned senere blev den neurologiske undersøgelse gentaget og fundet normal. En telefonopfølgning med ejeren 4 måneder senere bekræftede, at der ikke var observeret yderligere kliniske tegn.