En 54-årig mand med svære lændesmerter, erektil dysfunktion, urinal og fækal inkontinens, nedsat muskelstyrke og nedsat følsomhed i de nedre ekstremiteter. Patienten havde en klinisk historie med hypertensiv hjertesygdom, kronisk nyresygdom (KDIGO G3b), proliferativ retinopati, højre transmetatarsal amputation på grund af type 2 diabetes mellitus, venstre radikal nephrektomi på grund af fase III renale adenocarcinom (T2bN1M0), og en højre nyreabscess. Ved fysisk undersøgelse, viste han sig med bilateral nedre lemstyrke på 4/5, bilaterale nedsatte patellar og Achilles reflekser, nedsat følsomhed i S3-S5 dermatomer, afskaffede cremasteriske refleks, urinretention, og nedsat anal sphincter tone ved digital rektal undersøgelse. En MR-scanning af rygsøjlen rapporterede T12 spondylodiscitis med nedsat højde og posterior vægretropulsion, en epidural samling med svær kanalindsnævring og konus medullaris kompression, samt venstre parasagittal epidural og retrocrural samlinger. Patienten blev indlagt for perkutan dræning af den venstre paravertebrale absces, som isolerede pan-sensitive Staphylococcus aureus. På trods af at have modtaget et komplet intravenøst antibiotikum regime, forekom klinisk forværring, feber og forhøjet C-reaktivt protein. En ny MR og positron emission tomografi-computertomografi (CT) rapporterede vedholdenheden af T12 spondylodiscitis med spredning til blødt væv og T11-L1 vertebrale organer, ødelæggelse af begge pedicles, intracanalicular udvidelse af prævertebrale samlinger med spinal stenose, og forskydning af spinalkanalen. Samlinger blev identificeret i både psoas muskler og den venstre diafragmatiske crura. Kirurgisk behandling blev besluttet; en T12 corpectomy og instrumentation med en udvidelig bur suppleret med en lateral plade og bicortikale skruer gennem en minimal invasiv lateral tilgang blev udført. Klinisk og radiologisk forbedring blev observeret i løbet af de næste to uger. Ikke desto mindre blev der ved den efterfølgende MRI, efter to uger, observeret et højre postero-basalt pleural empyem. En forbedret thorax CT-scanning viste højre pleural effusion med gasindhold. På grund af empyemets nærhed til det neurokirurgiske sted blev der udført en 99mTc-UBI 29-41 SPECT/CT [ og ] for at udelukke infektion af instrumentationsudstyret. Undersøgelsen rapporterede en infektion i rygsøjlen ved T11-L1, der ikke kompromitterede det neurokirurgiske sted. Thoracocentesis, video-assisteret thoracoskopisk kirurgi og kirurgisk dræning samt et høj-spektrum antibiotikum blev udført. Efter afslutningen af antibiotikabehandlingen og gunstig klinisk udvikling i to uger blev patienten udskrevet. En ekstern konsultation fulgte patienten og har ikke præsenteret en gentagelse af tilstanden.