En 5-årig dreng blev indlagt på skadestuen på vores distriktshospital efter at være faldet ned fra en stige, der var ca. 1,5 m høj, på en legeplads. Lemmet var betydeligt deformeret, uden tegn på et åbent sår, og forblev neurovaskulært intakt hele vejen igennem. Røntgenbilleder viste et minimalt forskudt lateralt kondylbrud på venstre albue, et midtskaftbrud på ulna og et forskudt, afspidsende distale tredje radius- og ulna-brud på venstre håndled (, ). Patienten blev i første omgang behandlet på skadestuen med en gips fra albuen og op, med elevation og overvågning for eventuelle neurovaskulære problemer. Der blev taget et computertomografi-billede (CT-billede) for at foretage en fuldstændig vurdering af brudmønstret og drøfte det med vores lokale regionale traumecenter. CT-billedet var dårligt på grund af billedforvrængning som følge af gips, og derfor blev et røntgenbillede af albuen vist i stedet (). I betragtning af den minimale forskydning af det laterale kondyl blev der besluttet en konservativ behandling af dette. Under operationen blev der gjort et første forsøg på at foretage en lukket reduktion af den distale radius og ulna, men det var ikke vellykket. Bruddet kunne ikke fastholdes med K-wire på grund af dets diaphyseal-metaphyseal placering, og derfor blev der udført en åben reduktion med en 5-huls Marquardt lavprofilet tredje rørplade for at opnå en anatomisk fastholdelse. På operationsbordet blev der brugt intensiverende belysning for at bekræfte kongruiteten og stabiliteten af radiocapitellar-leddet og radioulnar-leddet. Det vinklede midtskaftbrud på ulna blev manipuleret til en anatomisk position, og en gips fra albuen og op blev anvendt for at fastholde den minimalt forskudte position af det laterale kondylbrud. Barnet forblev i en gipsbandage over albuen i 4 uger. Ved øjeblikkelig fjernelse af gipsbandagen var albuens bevægelsesområde fra 40 til 100°. En pronation på 80° blev bevaret, men supination var begrænset til 20°. Der blev ikke identificeret nogen neurovaskulære underskud, og røntgenbilleder viste god frakturheling (, ). Ved 8 uger efter den postoperative opfølgning blev albuens bevægelsesområde yderligere forbedret med næsten fuld udstrækning, 120° bøjning, 70° pronation og supination passivt, men opnåelse af 90° aktivt ved pronation og supination. 12 uger efter operationen var der fuld bevægelsesfrihed i albuen, håndleddet og underarmen med fuldstændig radiologisk heling (, ). 13 uger efter skaden blev pladen fjernet uden problemer, og 2 uger efter proceduren var hans sår velhelet, og lemmet var neurovaskulært intakt med fuld bevægelsesfrihed i albuen, håndleddet og underarmen, og på det tidspunkt blev han udskrevet fra vores behandling.