En 21-årig kaukasisk kvinde blev henvist til vores klinik med flere caries og inflammatoriske paradentale cyster (IPC'er). En af IPC'erne var placeret i underkæben nær molar 37. En histopatologisk undersøgelse afslørede, at cysten overvejende var omgivet af granulationsvæv, selvom der kunne findes lokalt forekommende Malpighian epithelium. På periferien var den omgivet af et inflammatorisk infiltrat, som hovedsageligt bestod af lymfocytter, plasmacytter og neutrofile polymorfonukleære celler. Den yderste foring bestod af et tæt kompakt bindevæv, og der kunne ikke påvises tegn på ondartet degeneration. To uger senere blev IPC'erne fjernet efter indsnit og drejning af knoglen. Vi besluttede at fjerne tænder 15, 37, 45 og 47 på grund af flere og alvorlige karieslæsioner. Da patienten havde et betydeligt tab af molarer, blev intra-osseøse tænder 18 og 48 fjernet forsigtigt og transplanteret i position 36 og 47. Proceduren blev udført så skånsomt som muligt uden synlig skade på det parodontale ligament af de fjernede tænder. Der blev ikke fundet problemer under operationen, og autotransplantationen var en succes. Efter fire måneder blev der taget et røntgenbillede af over- og underkæben med en Siemens Orthoceph 10E, der blev brugt ved 70 kV og 15 sekunders bestråling. To år senere anmodede patienten om en delvis udtrækning af tænderne i underkæben på grund af tilbagevendende infektioner. Som et resultat af fornyet, progressiv karies i de to autotransplantater, accepterede hun fjernelsen af de autotransplantater. Tænderne blev indsamlet med hendes informerede samtykke og godkendelse fra etisk råd. De udtagne autotransplanterede tænder blev straks nedsænket og konserveret i formol. Det interessante væv blev indsamlet ved at fjerne PDL fra den midterste del af tænderne, og det blev fikseret en anden gang i 2% glutaraldehyd i 0,05 M cacodylatbuffer (pH 7,3). Fikseringsmidlet blev forsigtigt aspireret med en glaspipette, og prøverne blev efterfikseret i 2% osmiumtetroxid, gennemgået en række dehydrerende gradvise koncentrationer af acetone og indlejret i araldit efter den konventionelle metode. Semi-tynde snit (0,5 μm) blev farvet med en opløsning af thionin og methylenblåt (0,1 vandig opløsning) til lysmikroskopi. Ultra-tynde snit (0,06 μm) blev monteret på 0,7% formvar-belagte gitre, farvet med uranyl acetat og blycitrat og undersøgt i et Philips EM 208 transmissionselektronmikroskop, der blev brugt ved 80 kV. På baggrund af en mikroskopisk undersøgelse af de halvtynde snit konkluderede vi, at ERM i de transplanterede tænder var lidt større end i normal PDL. Der blev talt et gennemsnit på 20 celler i det transplanterede væv i modsætning til et gennemsnit på 10 celler i normal/kontrol PDL. Vi bemærkede også en opdeling af kollagenbundter i PDL (pilene i figur). På baggrund af transmissionselektronmikroskopi (TEM) konkluderede vi, at autotransplantationen var vellykket, fordi der fremkom fuldt udviklede blodkar i PDL. Lumen var omgivet af modne endothelceller, som var fast forbundet med hinanden med tætte samlinger (pil i figur). I periferien blev blodkarrene understøttet af glatte muskelceller (asterisker i figur). Den udvidelse af ERM, der blev observeret med lysmikroskopi, blev bekræftet af TEM-billederne. Epitelcellerne dannede typiske klynger, som var adskilt af bundter af kollagenfibre. Epitelkernerne var store, overvejende euchromatiske og havde en irregulær form. ERM var omgivet af en basal lamina (pil i figur). Et andet interessant træk var innervationen af ERM. Nogle fine neuritter kom i kontakt med ERM. Disse var karakteriseret ved tilstedeværelsen af neurofilamenter i cytoplasmaet (asterisker i figur). Bortset fra disse neuritter var fuldt udviklede myelinerede nervefibre (pil i figur) ledsaget af deres Schwann-celler et andet træk ved den vellykkede regenerering af PDL.