En 23-årig kvindelig patient, uden tidligere medicinsk historie, blev henvist til vores center i den 9. uge af sin første graviditet på grund af ukueligt opkast og mild dehydrering. Hun blev indlagt på obstetrik-afdelingen, hvor hun modtog symptomatisk behandling med antiemetika og prokinetika. Hun blev udskrevet på den tredje dag med diagnosen hyperemesis gravidarum. Ikke desto mindre blev patienten genindlagt 2 uger senere på grund af ukueligt opkast, svimmelhed og hovedpine. Ved denne lejlighed blev vitamin B6 tilføjet hendes behandling, og hun blev udskrevet på den femte dag. På den 16. uge af graviditeten blev patienten genindlagt, fordi hun fortsatte med at have symptomer. På dette tidspunkt var patienten sløv og desorienteret, og hun klagede også over en trykkende smerter i nakken. Ved fysisk undersøgelse blev der fundet lammelse af venstre VI kranienerve, papilødem og højre ankelklonus. Der blev udført en MR-scanning af hjernen (MRI), hvor man mistænkte en dural sinus trombose. Undersøgelsen afslørede imidlertid triventrikulær hydrocephalus med transepndymalt ødem på grund af en tumor i den bageste fossa. Patienten blev vurderet af forfatterne, og hun gennemgik en akut ventrikuloperitoneal shunt med en højtryksventil uden komplikationer. På trods af et gunstigt forløb i den umiddelbare postoperative periode oplevede patienten neurologisk forværring med sløret syn, opkastning og hovedpine 10 dage senere. Disse symptomer reagerede ikke på medicinsk behandling med dexamethason. I lyset af sidstnævnte blev der udført en endoskopisk tredje ventriculostomi, og hendes derivat system blev fjernet. Samtidig drøftede vi med den obstetriske afdeling behovet for at operere på massen, da patienten viste progressiv inddragelse af hjernestammen. Patienten gennemgik en højre sub-occipital kraniotomi med delvis resektion af en stærkt vaskulariseret masse i den bageste margen af foramen magnum i uge 22 af graviditeten. Dens intraoperative biopsi rapporterede en lav-grad stromal tumor, der antydede et hemangioblastoma. Operationen blev udført uden nogen obstetrisk eller neurologisk komplikationer. I den postoperative periode præsenterede patienten kun mild højre hemiparesis, som forsvandt inden for få dage. Den endelige biopsi viste tilstedeværelsen af et vaskulært neoplasma med uregelmæssige "stag-horn" celler og positiv immunhistokemi for CD34 og vimentin. Alt sidstnævnte var foreneligt med hemangiopericytoma. Patienten fortsatte med at blive fulgt på Neurokirurgisk og Obstetrisk ambulatorium efter den 26. uge af graviditeten. Hun gennemgik en kejsersnit i den 36. uge på grund af intrauterin vækstbegrænsning, og det blev udført uden nogen komplikationer. I øjeblikket er både moderen og barnet ved godt helbred.