En 7,5-årig, 4,7 kg, indendørs, neutraliseret, orientalsk korthår kat blev præsenteret for Dyrehospitalet Queen Mother til undersøgelse af blandet diarré med en 8 måneders historie med hæmatokesi, slimagtig diarré, tenesmus og vokalisering. Frekvensen af afføring var steget fra to gange til ⩾5 gange dagligt. Før sygdommens begyndelse colitis, katten havde en 4-års historie med diarré i tyndtarmen med store mængder væske fæces. Tidligere behandlinger, herunder 4 ugers antiinflammatoriske orale glucocorticoider, en enkelt subkutan injektion af cefovecin, flere 2-ugers forløb med oral metronidazol og hyppige 3-dages kurser med oral fenbendazol, der hovedsageligt ordineres til kronisk diarré fra tyndtarmen, havde ikke forbedret de kliniske tegn. Terapeutisk begrænset indhold -- filelist: nye protein- og hydrolyserede protein-diæter blev ikke afprøvet, og katten modtog en kommerciel komplet diæt, der fås i håndkøb. Katten havde en WSAVA body condition score på 5/9 med normal muskulatur. Resten af fysisk undersøgelse var uden anmærkninger, og katten blev indlagt på hospitalet for yderligere undersøgelser. Haematologi og serum-biokemi afslørede en mild neutrofili (13,04 × 109/l [reference interval (RI) 2,5–12,5 × 109]) and hypercholesterolemi (4,39 mmol/l [RI 2,2-4]). Serum cobalamin koncentrationer uden forudgående T4-koncentrationen var ikke normal (>1200 ng/l [RI >200]), og T4-koncentrationen var ikke normal (>1200 ng/l [RI >200]) understøttende af hyperthyroidisme (31,5 nmol/l [RI 19-65]). Feline immunodeficiency virus antistof- og leukæmivirus-antistof-test var negative. En McMaster-faecal æg-test Tæller opdagede ikke endoparasitter eller coccidial oocyster; heller ikke Giardia Der blev ikke identificeret nogen arter af Cryptosporidium. En afføringsprøve forelagt for Tritrichomonas foetus polymerasekædereaktion (PCR) før henvisningen var negativ. Ved transabdominal ultralyd blev der fundet en diffus fortykkelse af tyktarmen på 4,5 mm og en alvorlig, fokal indsnævring ved den nederste del af den nedadgående kolon. Der var ingen abdominal lymfadenopati, og resten af mave-tarm-kanalen var ualmindelig. Gastroduodenal og ileocolisk endoskopi (Olympus GIF-XP260N) blev udført under generel anaesthesia. Maven, tolvfingeren og tyndtarmen var stort set upåfaldende. Tyndtarmen var kort i længde (20 cm), sprød og hævet med alvorlige, diffuse sår og blødninger (). Den fokale indsnævring identificeret under transabdominal ultralydsundersøgelse blev ikke visualiseret. Gastrisk, duodenal og ileale biopsier var histologisk uinteressante. Der blev indsamlet ti kolonbiopsier ved hjælp af 2,2 mm ovale, vinduede biopsigreb. Ni prøver blev placeret frit flydende i 10% formalin, og indlejret i paraffinblokke til histopatologi. En kolonbiopsi prøve indsamlet i en steril prøvebeholder og fugtet med steril 0,9 % saltopløsning indgivet til aerob og anaerob dyrkning. Histopatologien var i overensstemmelse med multifokal, svær pyogranulomatøs og ulcerativ colitis med mange PAS+ makrofager og forvrængning af lamina propria af florid granulært væv (). Kultur registreret ved matrix-assisteret laser desorption/ionisering afslørede moderat vækst E coli, der var følsom over for marbofloxacin (minimum hæmmende koncentration [MIC] ⩽0.5). FISH blev udført på formalinfikserede, paraffinindkapslede kolonprøver biopsy prøver ved hjælp af specifikke Campy-lobacter, E coli og eubakterielle prober, der afslører rigelige, formerende klynger af E coli og færre klynger af Campylobacter jejuni og Clostridial arter. En 8-ugers behandling med oral marbofloxacin (4 mg/kg q24 h) blev ordineret med fem på hinanden følgende oral fenbendazol (50 mg/kg q24h) i 5 dage. Katten blev også skiftet over til et terapeutisk hydrolyseret protein diæt (Pro Plan Veterinary Diets HA Hypoallergenic Dry Cat Food; Purina) over 5 dage. En delvis CR (⩽40% forbedring som rapporteret af ejeren) blev beskrevet 2 uger behandling, karakteriseret ved forbedret afførelseskonsistens og reduceret hyppighed af haematochezia og tenesmus. Da flere behandlinger blev implementeret samtidig, er det ikke Det var ikke muligt at bekræfte endeligt, hvilken behandling der var mest effektiv. Fem måneder senere blev katten henvist igen med et komplet klinisk tilbagefald, der var karakteriseret ved haematochezia og tenesmus uden rapporteret diarré i tyndtarmen. Streng overholdelse af den anbefalede hydrolyserede protein diæt blev bekræftet; dog blev forsøg med alternative Terapeutiske diæter blev afvist af ejeren. Den primære praksis havde ordineret 10 dage med oral metronidazol (26,6 mg/kg q12h) efterfulgt af 8 dage med oral sulfasalazin (13,3 mg/kg q12h), uden forbedring. Hæmatologi og serum-biokemi forblev ubetydelig. Serum cobalamin og TT4 koncentrationer var 1050,0 ng/l (RI >200) og 13,9 nmol/l (RI 19-65), henholdsvis. Feline specifik pancreatisk lipase immunoreaktivitet og trypsin-lignende immunreaktive koncentrationer var ikke bemærkelsesværdige ved 1,5 µg/l (RI 0,1-3,5) og 71,0 µg/l (RI 12,1-82), henholdsvis. En gentagelse af McMaster-ægttælling i fæces afslørede ikke endoparasitter eller coccidie-oocyster. Sedation blev udført for at lette kolonrensning og udtagning af afføring til T foetus-PCR-test, som var negativ. Transabdominal ultralyd bekræftede vedvarende og diffus fortykkelse af kolonvæggen (3,5 mm). Gastriske og ileale endoskopiske biopsier viste ingen unormale fund. Duodenale histopatologien var i overensstemmelse med mild, blandet inflammation. Koloskopi identificerede ikke ulceration eller blødning (). Ti kolonbiopsier blev opnået og behandlet på en måde, der er identisk med som beskrevet i den oprindelige undersøgelse ovenfor. Histopatologien var i overensstemmelse med en CIE, der beskrev en moderat lymphoplasmatisk, neutrofil og eosinofil colitis uden en histiocytisk komponent (). En rigelig vækst af marbofloxacin-følsomme E coli (MIC ⩽0.5) blev dyrket fra et kolonbiopsi-specimen med en FISH blev gentaget i en følsomhedsmønstre, der var identisk med den oprindelige diagnose. på samme måde som i den oprindelige undersøgelse, med yderligere Salmonella-art-specifikke prober. Individuelle og lokaliserede klynger af E coli, Salmonella og Clostridial arter blev fundet i vævet. Campylobacter arter blev ikke fundet Oral marbofloxacin (4 mg/kg q24h) blev ordineret, men afbrudt efter 2 uger på grund af manglende klinisk forbedring. En IDEXX-indeks for dysbiose i katte-mikrobiota blev udført på en enkelt fæcesprøve, som var ikke i overensstemmelse med en ændring i den samlede intestinale mikrobiota (dysbiose-indeks −2,5 log DNA [RI <0]). Derfor blev der givet yderligere empirisk behandling, hovedsageligt med diæt, i første omgang prioriteret højere end transplantation af fækal mikrobiota.