En 40-årig husmor fra en meget lav socioøkonomisk gruppe, som havde en historie med gradvis tiltagende svaghed i venstre underben i 6 måneder, en hurtigt tiltagende svaghed i højre underben i 8 dage og urininkontinens i 6 måneder. Hun havde boet i nærheden af et meget uhygiejnisk slagteri og indrømmede at have drukket upasteuriseret gedemælk. Hun havde en historie med feber med nattesved. Der var ingen tidligere traumer eller tuberkulose. Ved undersøgelsen var hun moderat bygget og velnæret. Den generelle fysiske undersøgelse var normal. Hun var febril med en temperatur på 99°F (37,2°C). Vitalparametrene var normale. Neurologisk var hun bevidst, opmærksom og orienteret. Undersøgelsen af kranienerverne var normal. Der var ingen papilledema og tegn på meningitis var fraværende. Hun havde slap areflexisk paraplegi med styrke 0/5 (MRC-grad). Hun havde nedsat følesans i begge underben med et niveau på T10. Perianale sanser var nedsat og hun havde dårlig anal tone. De rutinemæssige hæmatologiske parametre afslørede et totalt antal hvide blodlegemer (WBC) på 13.980/cu mm med neutrofil-overvægt. Erythrocyt-sedimentationshastigheden (ESR) var 50 mm på 1 time. Standard agglutinationstiter var 1:320 og 2-mercaptoethanol-agglutinationstiter var 1:80. En almindelig røntgenundersøgelse af lumbosakral rygsøjlen var normal. En MR-scanning af rygsøjlen viste en læsion i rygmarven, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var en rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var en rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var en rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmarvssvulst, der strakte sig fra den nedre del af T12 til L2. Den var hyperintensiv på T1WI og isointensiv på T2WI. Der var et rygmar Hun gennemgik en T11 til L3 laminectomi. Den nedre ende af nerven og medulla konus var hævede og cauda equina nerve rødderne var skubbet til højre side. Myelotomi blev udført på konus niveau. På en dybde på omkring 0,5 cm, blev der fundet purulent væske, som blev sendt straks til mikrobiologisk analyse. Under operationsmikroskopet blev abscess hulrummet visualiseret gennem den begrænsede myelotomi. Abscessen blev fuldstændigt evakueret, hvorefter nerven og konus var blevet slap og pulserede godt. Dura blev lukket fuldstændigt. Pus afslørede gramnegative baciller. Det blev inokuleret aerobt (Brucella agar, chokolade og MacConkey medier), og anaerobt (Kanamycin-vancomycin laked sheep blood agar (KVLB) og Bacteroides bile esculin agar (BBE)). Brucella agar og CA blev inkuberet i CO2-glas, og efter 2 dage kunne man se små gennemsigtige kolonier. Gramfarvning fra kulturen viste gramnegative baciller. Oxidase-, katalase- og ureasetest var positive. Der var ingen H2S-produktion, og den var resistent over for farveblokering. Organismen blev bekræftet som Brucella melitensis [,]. Den organisme, der blev isoleret i blodkultur taget før operationen, blev også identificeret som Brucella melitensis. Efter operationen havde hun feber, hovedpine og opkastning i omkring en uge. Det aftog, da hun fik antibiotika. Hun startede med at tage 1 g streptomycin som injektion én gang dagligt i en måned og 100 mg oral doxycyclin to gange dagligt i en måned. Efter en måned fik hun 450 mg oral rifampicin én gang dagligt og 100 mg oral doxycyclin to gange dagligt i en måned. Dexamethason blev kun givet perioperativt og blev hurtigt trappet ned og stoppet i den postoperative periode. Efter operationen blev hendes neurologiske status gradvist bedre. Ved 2-års opfølgning havde hun styrke i begge underben på 3/5 og kunne bevæge sig i en kørestol. Urinsymptomerne forsvandt ikke, og hun brugte stadig en Foley-kateter. Hun nægtede at få en ny MR-skanning, da hun ikke havde råd.