En 46-årig arabisk mand kom med smerter i penis og erektil dysfunktion i 6 måneder. Otte måneder tidligere havde han gennemgået en abdomino-perineal resektion for et moderat differentieret adenocarcinom i rektum. Før operationen havde han fået neo-adjuvant radio-kemoterapi. Den patologiske undersøgelse af hans resekterede prøve afslørede en ypT3N0-tumor (American Joint Committee on Cancer (AJCC) 2009), med negative marginer og et meget dårligt terapeutisk respons (omkring 5%). Der var ingen tumorfejl, da tumorcellerne var positive for MLH1 (mutL homolog 1), MSH2 (mutS homolog 2), MSH6 (mutS homolog 6) og PMS2 (PostMeiotic segregation increased 2) ved immunohistokemisk evaluering. På det multidisciplinære møde (MDM) blev der besluttet en adjuvant kemoterapi for patienten med seks cyklusser af XELOX-regimet (capecitabin plus oxaliplatin). Otte måneder senere, før afslutningen af den adjuvant kemoterapi, kom han med en smertefuld induration placeret på højre side af penisstiftelsen. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) viste tumorinfiltration af højre corpora cavernosa, penile bulb og nærliggende perineale bløde væv. En biopsi af corpora cavernosa blev udført og den histologiske undersøgelse af hæmatoxylin-eosin-saffron (HES) farvede sektioner viste, at tumorgranulater invaderede penilstrukturerne. Tumorceller havde eosinofil cytoplasma med ovale kerner og uregelmæssige konturer. Ved immunohistokemisk undersøgelse var tumorceller positive for CK20 (cytokeratin 20) og CDX2 (caudal type homeobox transcription factor 2), negative for CK7 (cytokeratin 7) og PSA (prostatisk specifikt antigen). Diagnosen af penilmetastase fra rektal adenocarcinom blev afsløret. På nuværende tidspunkt er patienten stadig under sin adjuvant kemoterapi (XELOX-regimet).