En 61-årig mand kom med en smertefuld masse over det nederste venstre skulderblad, som havde været der i fire måneder. Hans smerter blev værre i de sidste tre uger og blev ledsaget af begrænset bevægelighed i det venstre skulderled. Ved fysisk undersøgelse blev der fundet en ensartet fast, underhudsmæssig, øm masse i det nederste venstre skulderblad, som var 4,5 x 4,5 cm i diameter. Der var ingen tegn på overfladisk hudinflammation. Patienten havde ingen tidligere historie med melanom og/eller andre hudtumorer. Radiologisk undersøgelse viste en osteolytisk læsion i det nedre venstre skulderblad, mens knoglescanning var positiv med øget optagelse i samme område. CT-scanninger og MR-billeder af thorax og skulder viste en bløddelsmasse på 45 × 45 mm lokaliseret i det nedre skulderbladsområde mellem infraspinatus- og teres minor-musklerne med knogleinvasion af den nedre del af skulderbladet. Der var ingen lungemetastaser eller aksillære eller mediastinale lymfeknuder. Det åbne biopsispecimen bestod af et gummiagtigt, homogent, hvidt væv uden tilknytning til huden, hvilket antydede en dyb placering af tumoren. Der var kompakte nicher og fascicles med store runde og spindleformede celler adskilt af septa i bindevævet. De store runde celler havde pleomorfe kerner og store mængder klar cytoplasma, mens de spindleformede celler havde bleg eosinofilt farvet cytoplasma. Mitoser var moderat talrige. Der var områder med nekrose og blødning og tumorspredning i de omkringliggende muskler og skulderblad. Der blev udført immunohistokemiske farvninger med negativ farvning for CD68-, actin- og desmin-antigener og med positiv farvning for tumormarkørerne S-100-protein, HMB-45, NSE, EMA, cytokeratiner og myosin. Histokemiske farvninger for melanin var negative. De patologiske fund var forenelige med en CCSTA med knoglelængde i det nedre skulderblad. Efter tre dage blev der udført en bred udskæring, og tumoren blev fjernet sammen med to tredjedele af venstre scapula og de overliggende bløde væv. Den resterende knogle og bløde væv var stort set fri for tumor. Makroskopisk og patologisk undersøgelse af den fjernede masse bekræftede den primære diagnose. Efter operationen startede patienten på et kemoterapi-protokol (tre forløb) bestående af ifosfamid, vincristin og epirubicin. Patienten havde ingen lokale tilbagefald, men han udviklede lungemetastaser efter 5 måneder. På trods af kemoterapi døde han 10 måneder senere med progressiv lungesygdom.