En 72-årig mand gik på otorhinolaryngologiens afdeling med klager over udflåd fra højre øre i over 2 år. Han havde ingen andre konstitutionelle symptomer. Patienten havde gennemgået en myringoplastik på venstre side 5 år tidligere på grund af kronisk suppurativ otitis media. Hans kroniske øreudflåd blev ikke løst efter øreoperationen. Øreudflådet blev sendt til bakteriekultur, som ikke viste nogen vækst. Patienten tog topikale ciprofloxacin øredråber, uden at symptomerne blev løst. Ved undersøgelse af øret afsløredes mild myringitis, fortykkelse af den bageste ørekanal og aktiv purulent udflåd. Der var noget lyserødt til blegt farvet granulationsvæv ved den bageste del af trommehinden (). Den tympaniske membran var intakt. Patienten var bekymret for ondartet sygdom, og vi tog væv fra granulaterne ved øregangen og sendte det til histopatologisk undersøgelse. Den histopatologiske undersøgelse viste et pladecelleepitel med granulomatøs inflammation. Den syrefaste bacillelægning var positiv for syrefaste baciller (). Der var ingen svampelignende hyphae på Grocotts methenamin-sølvfarvning og ingen tegn på ondartet sygdom. Real-time polymerase chain reaction (PCR) af det formalinfikserede paraffinindkapslede væv var positiv for Mycobacterium tuberculosis, hvilket var overraskende. Patienten blev derefter korrekt evalueret af thoraxkirurger, og der blev ikke rapporteret feber, hoste, vægttab eller hæmoptyse. Han havde ingen tidligere historie med udsættelse for tuberkulose. Patientens rutinemæssige laboratoriefund, herunder komplet blodtælling, leverfunktionstest, erythrocyt-sedimentationshastighed (ESR) og serumkreatinin, var normale. QuantiFERON-TB Gold var dog positiv. Der blev udført en computertomografi (CT) scanning af begge sider af det tidsmæssige ben, som viste indsnævring af den venstre ydre auditive kanal (). Denne læsion blev behandlet for ekstrapulmonal tuberkulose, herunder rifampicin (600 mg dagligt), isoniazid (300 mg dagligt), pyrazinamid (2.000 mg) dagligt og ethambutol (1600 mg) dagligt i 2 måneder. Isoniazid og rifampicin blev fortsat i de næste 8 måneder. Patientens øreflåd forsvandt inden for 1 måned efter start på antituberkulær behandling (ATT). Undersøgelse af den ydre øregang og trommehinden var normal efter 6 måneders behandling.