En 47-årig kaukasisk kvinde (APS) blev indlagt af neurologeteamet med influenza, tab af styrke i begge underarme og overarme og pludselig opstået ataksi 7 dage efter at have modtaget Oxford/AstraZeneca COVID-19 vaccine. Efter 3 dages indlæggelse, udviklede hun sig med delvis forbedring i overarme og forværret tab af styrke i underarme, hvilket gjorde hende sengeliggende. Derudover begyndte hun at vise aksial cerebellar ataxi og dysfoni. Klinisk undersøgelse afslørede en kvinde med normal generel sundhedstilstand, ingen feber, ikke cyanotisk og uden gulsot. Neurologisk undersøgelse afslørede: Glasgow Coma Scale score på 15, ingen meninges-tegn; negativt Babinski-tegn; styrke grad 2 i underbenene og styrke grad 4 i overbenene; aksial og pendulær cerebellar ataxi; og perifer facial diparesis overvejende på højre side, uden konjunktiv gaze-afvigelse. Cerebral spinalvæske (CSF) blev indsamlet ved indlæggelsen og testet i laboratoriet. Resultaterne viste albuminocytologisk dissociation med protein, 148,9; leukocytter, 1; klor, 122; glucose, 65 mg/mL; røde blodlegemer, 2; og ikke-reaktivt venereal sygdomsforskningslaboratorie-testresultat. De hæmatologiske testresultater var: hæmoglobin, 14,8 g/dL; hæmatokrit, 42,9%; leukocytter, 10,8 ml/mm3 uden venstresidig forskydning; blodplader, 274 × 103/mm3; kalium, 4,1 mEq/L; natrium, 138 mEq/L; calcium, 1,118 mEq/L; urinstof, 38 mg/dL; kreatinin, 0,8 mg/dL; og C-reaktivt protein (CRP), 5,6 mg/L. En række andre tests blev også udført efter indlæggelsen, herunder: mælkesyre dehydrogenase, 290 U/L (normalt område: 125-220 U/L); gamma glutamyl transferase (GGT), 56 U/L (normalt område: 9-36 U/L); PCR test, 10,8 mg/L. Patienten testede negativ for COVID-19 IgG/IgM hurtig immunologisk test. Elektroneuromyografi (ENMG) afslørede en nylig og moderat primært motorisk og sensorisk demyeliniserende polyneuropati med proksimal motorisk blok. ENMG-rapporten blev korreleret med patientens kliniske tilstand for at overveje akut polyradikuloneuritis, hvilket førte til hypotesen om MFS, når den er forbundet med en cerebellar ataxic komponent. En uge før indlæggelsen på hospitalet viste hoved-computertomografien (CT) mineraludfældning i basalganglierne. Hoved-CT var normal på indlæggelsesdagen. Intravenøs immunoglobulin (IVG) blev administreret, 0,4 g/kg/dag i 5 dage, associeret med motorisk fysioterapi, hvilket førte til forbedring af de neurologiske symptomer under indlæggelsen. Patienten blev udskrevet med opfølgning af motorisk fysisk terapi og brug af gabapentin 300 mg hver 12. time til smertekontrol. Hun blev rådet til at søge akut behandling, hvis den neurologiske tilstand blev forværret. På dette tidspunkt kan plasmaferese overvejes.