En 12-årig pige blev indlagt på vores hospital med en klage over en 2-ugers periode med bleghed, træthed, feber, hovedpine og myalgi og en 2-dages varighed af højfarvet urin efter en 2-ugers varighed af luftvejsinfektion. Patienten blev behandlet for luftvejsinfektion med forbedring, indtil hun udviklede hæmaturi, så hun blev henvist til vores hospital for en detaljeret evaluering. Ved indlæggelsen var hun bleg, febril og hæmodynamisk stabil med følgende vitale tegn: temperatur, 38,7 °C; blodtryk, 110/65 mmHg; puls, 120 slag/minut; respirationsfrekvens, 20 min; og iltmætning, 99 % ved rumluft. Hun havde ingen knaster, cyanose, lymfadenopati, ødem, arthritis eller udslæt. Der var ingen hudstigmata af kronisk leversygdom. Luftveje, hjerte-kar-system, mave-tarm-kanal og centralnervesystem var normale ved undersøgelse. Der blev ikke fundet andre abnormiteter ved fysisk undersøgelse. Blodprøveresultater viste nedsat hæmoglobin (5,4 g/dl), hæmatokrit (18,8%), gennemsnitlig corpuscular volume (82 fI), haptoglobin (<7,38 μmol/l) associerende retikulocytose (5%). Erythrocyte sedimentation rate 34 mm /h, C-reaktivt protein = 0,2 mg /l. Øget lactat dehydrogenase (458 U/l) og hyperbilirubinæmi (3,5 mg/dl) med indirekte dominans (2,25 mg/dl), serum aspartat aminotransferase relativt højere end serum alanine aminotransferase. Tæller for blodplader og leukocytter, serumelektrolytter og nyrefunktion samt serumjern var inden for normalområdet. Ferritin (148,6 ng/ml) var normalt. En direkte Coombs-test blev udført med et positivt resultat (positivt immunoglobulin G og C3 og negativt C4). Familie-, sundheds- og medicinhistorik var ikke bemærkelsesværdig, På grund af pandemien og den personlige historie med luftvejsinfektion blev SARS-COV-2-infektion bekræftet ved RT-PCR af næse- og svælg-podning, og hun blev behandlet med antipyretika. Hypochromi, nogle polychromatiske makrocytter, anisocytose, fragmentering af røde blodlegemer med moderat antal mikrosfæriske celler og kernede røde blodlegemer, der er forenelige med hæmolytisk anæmi, blev påvist i det perifere blodudslæt [Fig. ]. Urineanalyse viste mørk urin med et positivt hæmoglobin. Brystrøntgenbilledet var uden bemærkninger [Fig. ]. AIHA blev diagnosticeret og behandlingen med methylprednisolon-pulser (30 mg/kg dagligt) blev givet i de første 72 timer. Derefter blev vedligeholdelsesdosis af prednisolon 1 mg/kg dagligt administreret. To uger senere blev hæmolysen reduceret, og hæmoglobinværdien steg til 8,2 g/dl uden behov for blodtransfusioner. Efter 2 måneder, ved opfølgning af patienten, viste laboratorietest, at hæmoglobin- og retikulocytniveauerne blev normaliseret langsomt, med en negativ Coombs-værdi, med forbedring af vitalitet og generel tilstand.