I juni 2010, præsenterede en 63-årig mand med multipelt myeloma sig med flere fald og reaktivering af herpes zoster. Patienten var tidligere blevet diagnosticeret med et enkelt plasmacytom i 2001, som derefter udviklede sig til et myeloma med en ikke-specifik muskuloskeletal brystsmerte, anoreksi, vægttab og tumor-lysis, som krævede hospitalsindlæggelse og plasmaferese. Patienten blev behandlet med Vincristine, Adriamycin, Dexamethasone og gennemførte seks induktionscykler med en autolog stamcelletransplantation i juni 2008 med en høj dosis Melphalan. I 2009 blev patienten behandlet med Lenalidomide og Dexamethasone salvage; men hans sygdom var resistent over for de fleste standard immunmodulerende midler. Frelsen præsenterede sig i form af en fase II undersøgelse, der undersøgte rollen af Bortezomib med et nyt middel Vorinostat, en histon deacetylase inhibitor i stærkt forbehandlede myeloma. Patienten begyndte behandling med Bortezomib i begyndelsen af marts 2010. Men i juni 2010 blev patienten indlagt efter flere fald og reaktivering af herpes zoster, herunder oftalmisk zoster i højre første og anden trigeminale grene. På trods af al den ovennævnte behandling var der en vedvarende nedgang i hans overordnede præstationsstatus over en periode på 1-2 år med generaliseret muskuloskeletal smerte, der blev værre ved aktivitet og vægtbæring, og muskelsvaghed. Hans overordnede funktionsevne forværredes markant, så han blev en stor risiko for fald og faldt fire gange, mens han var på hospitalet. Ved undersøgelse var han bleg med et deprimeret udtryk. Patienten havde hvilende tremor, generaliseret knoglesårhed (værst ved bevægelse og vægtbæring), muskelsvaghed og en vaklende gang. Hans knoglestudier viste træk af osteomalaci med et forhøjet alkalisk fosfatase på 270 U/L, meget lavt D-vitamin niveau på mindre end 20 nmol/L og et højt intakt parathyroideahormon på 16,0 pmol/L. Patienten startede på 3000 enheder af vitamin D-tilskud og fysioterapi. Efter 4 måneder, selvom hans myelomatose forværredes, var der et betydeligt fald i hans generaliserede muskuloskeletale smerter. Hans blod viste et normaliseret niveau af vitamin D på 109 nmol/L og et fald i alkalisk fosfatase til 182 U/L. Han gennemgår i øjeblikket palliativ rehabilitering.