En 27-årig kvinde med akut gastroenteritis blev indlagt på Kasturba Hospital, Manipal, Indien. Hun led af lupus nefritis klasse IV og var i behandling efter NIH (National Institute of Health) protokol i 6 måneder. Patienten var i behandling med fire cyklusser af cyclophosphamide (700 mg i 2 uger), og hun skulle have den femte cyklus af cyclophosphamide. Ved indlæggelsen klagede hun over løs afføring, opkastning, mavesmerter og feber i 1 dag. Afføringen var vandig uden slim og blod. Hun havde tidligere haft oral candidiasis, infektion i øvre luftveje og leukopeni.