En 10-årig neutraliseret hankøn, indenlandsk korthåret kat, blev præsenteret til undersøgelse for kronisk opkastning, anoreksi og progressiv polyuri/polydipsi over en periode på 3 uger. Den henvisende dyrlæge udførte en abdominal ultralyd, som afslørede en masse med en diameter på 3 cm nær den højre nyre. Den fysiske undersøgelse var uden påfaldende fund. På grund af kronisk opkastning, anoreksi, polyuri/polydipsi og abdominal masse blev der udført biokemiske undersøgelser, komplet blodtælling (CBC), urinanalyse og blodtryksmåling. Biokemien afslørede moderat azotæmi (serumkreatinin 234,3 μmol/l, referenceinterval [RI] 70,7–212,2) og hypokaliæmi (2,9 mmol/l, RI 3,5–5,8). Urinalysen viste lav urinvægt (1,012). CBC var uden påfaldende fund. Det gennemsnitlige systoliske blodtryk var over 220 mmHg (RI 80–160) målt ved Doppler-sphygmomanometri. En ultralydsscanning af maven afslørede en højre adrenal masse på 3,5 cm (). Den modsat siddende (venstre) adrenal kirtel var under RI (ca. 0,2 cm i højde, RI 0,35-0,45) (). Den højre nyre var lille (2,8 cm, RI 3-4) og uregelmæssig. Den venstre nyre var forstørret (5,1 cm). På baggrund af den kliniske præsentation, biokemiske og ultralydsundersøgelser af maven blev der udført en serum-aldosteron-test, som viste sig at være stærkt forhøjet (>5000 pmol/l, RI 87-224), hvilket var foreneligt med primær hyperaldosteronisme. Katten fik kaliumtilskud (4 mEq K/kat PO q12h; K for Cat, MP Labo), spironolactone (2 mg/kg PO q12h; Prilactone Next 10 mg, Ceva) og amlodipin (1,25 mg/kat PO q24h; Amodip, Ceva) i 1 måned før operationen. En uge efter at have startet medicinsk behandling var serumkalium og blodtryk inden for normalområdet (4 mmol/l og 150 mmHg). CT-scanning af thorax, abdomen og hjerne blev udført før operationen for at vurdere mulig vaskulær invasion af adrenal massen og mulig lunge- og/eller cerebralt meningeal metastase. Adrenal massen var 5-6 cm i diameter og omfattede den højre nyre med vedhæftninger til den kaudale vena cava og abdominal aorta ( og). Katten fik enoxaparin (100 IU/kg SC q8h; Lovenox, Sanofi) 48 og 24 timer før operationen samt på dagen for proceduren. Methadon (0,2 mg/kg IV; Comfortan, Dechra), midazolam (0,3 mg/kg IV; Mylan) og propofol (4 mg/kg IV; Proposure, Axience) efterfulgt af isoflurangas med trakeal intubation blev brugt til den generelle anæstesi. En xyphopubic laparotomi tillod visualisering af en højre adrenal masse på 5 cm i diameter, fast fastgjort til den højre nyre, kaudale vena cava og abdominal aorta. Ved dissektion af blødt væv kunne massen (binyre og højre nyre) fjernes som en blok efter ligation af phrenico-abdominalvenen, nyrevenen, en gren af en højre leverven og nyrearterien (). Massen blev dissekeret fra aorta og vena cava for at muliggøre fjernelse som en blok. Den højre ureter blev ligeret og fjernet. Resten af laparotomien afslørede ingen andre abnormiteter. Den histopatologiske analyse afslørede et kortikoadrenalt carcinom (LAPVSO) (). Histopatologisk analyse afslørede et kortiko-adrenalt carcinom (Laboratoire d’Anatomie Pathologique Vétérinaire du Sud-Ouest [LAPVSO]) (). Buprenorphin (0,02 mg/kg IV q8h; Vetergesic, Ceva) blev givet i 3 dage efter operationen. 24 timer efter operationen blev katten mere opmærksom. Elektrolytter, serumkreatinin og blodtryk var normaliseret (,). Prednisolon (0,5 mg/kg derefter 0,28 mg/kg PO q24h; Dermipred, Ceva) blev også givet. På postoperativ dag 4 blev der observeret en stigning i serumkreatinin (218,3 µmol/l), og blodtrykket var normalt (140 mmHg). På postoperativ dag 25 var katten klinisk normal, og serumkalium, kreatinin og blodtryk var stabilt (4,2 mmol/l, 180,3 µmol/l og 152 mmHg, henholdsvis) (,). På postoperativ dag 70 kastede katten op tre gange om ugen over en periode på 10 dage, og serumkreatininniveauet steg (358 µmol/l) (). Serumkaliumniveauet steg også (6,9 mmol/l), med et lavt Na:K-forhold (23, RI >27) (),). En ACTH-stimuleringstest blev udført, og et normalt respons blev observeret (præ-ACTH-kortisol 41,4 nmol/l, post-ACTH-kortisol 144,2 nmol/l, RI 40-138). Serumaldosteronniveauet var under 20 µmol/l (RI 87-224), hvilket var foreneligt med hypoaldosteronisme. Deoxycorticosteronpivalat blev administreret ved 1,5 mg/kg SC (Zycortal, Dechra), og glukokortikoidsupplement blev fortsat (prednisolon, 0,28 mg/kg PO q24h; Dermipred, Ceva). 15 dage efter injektionen var normonatraemia og normokalaemia med et normalt Na:K-forhold på 29 observeret. Serumkreatininniveauet var faldet til 315,6 µmol/l, men var stadig forhøjet. En måned senere blev en anden injektion af deoxycorticosteronpivalat administreret ved samme dosis. Serumkreatininniveauet og kaliumniveauet var henholdsvis 371,3 µmol/l og 5,2 mmol/l med et Na:K-forhold på 31 () som understøttede et passende doseringsinterval. Intervallet mellem to injektioner blev anset for korrekt. I alt var der behov for seks injektioner af deoxycorticosteronpivalat, med en injektion hver 4. uge. Prednisolon blev trappet ned og derefter stoppet 6 måneder efter operationen (). På 920 dage efter diagnosen og 640 dage efter den sidste injektion af deoxycorticosteronpivalat var katten klinisk normal med kalium- og natriumniveauer inden for referenceintervallet (K 4,3 mmol/l, Na 150 mmol/l, Na/K 35) () men vedvarende forhøjet kreatinin.