En otte-årig dreng kom til afdelingen for pædiatrisk tandpleje på Lebanese University for en generel check-up. Patientens medicinske historie var ikke relevant. Ekstraoral undersøgelse afslørede ingen signifikante fund. Intraoral undersøgelse viste, at han havde en blandet tandstilling. De permanente maxillære første molarer (PMFMs) var påvirket og viste plaque-akkumulering. Patientens mundhygiejne var god, og der blev ikke fundet caries (). To bitewings bekræftede, at der ikke var interproximale caries. Dental panoramisk tomografi afslørede, at to tredjedele af PMFMs' rødder var komplette (). Endvidere var de blokeret af den distale bule af den højre primære maxillære anden molar (55) og den venstre (65), hvilket forårsagede en for tidlig resorption på deres distale rødder (). På trods af alvorlig resorption viste tænder 55 og 65 ingen signifikant mobilitet. En modificeret Croll-apparatur blev valgt til at distalisere PMFM'erne. Det er et fast apparatur med bilaterale distale forlængelser (2-3 mm distalt fra den højre PMFM (16) og den venstre (26)). En 0,036" ortodontisk tråd blev brugt til at fremstille begge forlængelser med små kroge på deres distale aspekt. En transpalatalt bar med en akrylknap er indarbejdet. Bånd er cementeret på de første primære molarer, mens klæbende knapper er placeret på mesio-okklusalt aspekt af tænder 16 og 26. For at give distalt tryk på begge permanente molarer, er kædeelastikker tilpasset på begge knapper og placeret over kroge på det distale aspekt af begge forlængelser (). Aktiveringen af apparaturet blev gjort hver anden uge ved at forkorte den elastiske kæde. Seks uger senere afslørede kliniske og radiografiske undersøgelser, at de første molarer viste en gunstig position og korrekt vinkel i forhold til det okklusale plan (). Efter korrektionen af EE af PMFM'erne og fjernelsen af apparaturet, blev patienten planlagt til opfølgningsbesøg hver sjette måned, da han blev overført til en fuld permanent tandstilling.