En 51-årig mand blev indlagt på vores afdeling med en fire ugers historie om dysfagi, vægttab og kvalme. Han havde en medicinsk historie med multipel sklerose siden april 2004 og en rygehistorie på 30 pakkeår. Patienten gennemgik esophagogastroduodenoskopi, hvilket resulterede i diagnosen esophageal carcinoma placeret i den midterste thorakale del af spiserøret. Histologien af en endosonografi-styret biopsi viste en mellemgrads ESCC i henhold til kriterierne fra American Joint Committee of Cancer (AJCC). Endvidere præsenterede patienten omkring 20 diffuse, smertefri og solide hudnoduler, der var omkring 1-3 cm i diameter, fundet over hele hans kropsoverflade, herunder hovedbunden, overekstremiteterne, armhulerne, ryggen, brystet og mavevæggen. Ifølge patienten var de vokset hurtigt i løbet af de foregående fire uger, og han havde bemærket den første hudlæsion mere end to måneder tidligere. Ekscisional biopsi af en repræsentativ fremtrædende kutan formation på mavevæggen blev udført. Ved makroskopisk inspektion var læsionen overfladisk ulcereret og målte 2 cm × 3 cm. Histopatologien afslørede nodulær hudinfiltration af mellemgrads ESCC. Interessant nok viste en scanning med thoraxoabdominal computertomografi (CT) nogle af disse hudlæsioner. Omfattende mediastinale lymfeknuder og flere osteolytiske læsioner af rygsøjlen blev også opdaget uden tegn på nogen anden tumor manifestation (T1-2, N1, M1, G2; ESCC tilstand IV). Patienten modtog efterfølgende palliativ kemoterapi med cisplatin (80 mg/sqm) og 5-fluoruracil (1.000 mg/sqm) givet over fire dage hver tredje uge. Efter tre cyklusser af kemoterapi blev de kutane metastaser mindre, men nogle optrådte i nye områder.