En 70-årig mand, der tidligere var blevet behandlet for stabil alkoholisk leversygdom, kom med gradvist tiltagende diffuse mavesmerter i forbindelse med opkastning og forstoppelse i 7 dage. Fysisk undersøgelse afslørede gasfyldt abdominal udspiling uden ømhed eller masse. Han havde tidligere gennemgået 2 laparotomier, begge for obstruktion af tyndtarmen sekundært til enterolit-impaktion, som ikke var blevet løst med konservative foranstaltninger. Ved første operation for 3 år siden blev der fundet en 3 x 5 cm stor sten i ileum 20 cm proksimalt til ileocækal-samlingen. Stenen blev fjernet ved en enterotomi, og det berørte segment af ileum blev resekteret med primær end-to-end anastomosis. Der blev ikke fundet divertikler eller andre udløsende faktorer. Histopatologien af den resekterede tyndtarm viste ingen specifikke fund. To år senere havde han samme symptomer. Ved den anden operation var resultaterne igen de samme som ved den første operation med en indkapslet enterolit i midterdelen af tyndtarmen sammen med minimale adhæsioner. Han gennemgik en enterotomi og fjernelse af enterolitten. Efter den anden operation var han asymptomatisk indtil denne præsentation. På det aktuelle tidspunkt var hans hæmatologiske og biokemiske undersøgelse normal, og abdominal røntgen var ikke afgørende. USG afslørede en normal undersøgelse. Han blev i starten behandlet konservativt for adhæsiv tarmobstruktion. På grund af patientens generelle tilstand og manglende faciliteter kunne CT-scanning og endoskopi ikke udføres. Efter en mild indledende symptomatisk forbedring udviklede han gradvis og progressiv abdominal distension med smerter og forstoppelse. Da han mistænkte en adhæsiv obstruktion og havde muligheden for en tilbagevendende enterolitisk tarmobstruktion i tankerne, blev han taget med til en eksplorativ laparotomi. På bordet var fundene af en tilbagevendende enterolit 5 × 5 cm i størrelse påvirket i midterdelen af ileum med flere tætte serøse adhæsioner og bånd som vist i figurerne og. Bortset fra dette blev der ikke identificeret andre unormale fund. Enterolitten blev fjernet gennem en ileal enterotomi efterfulgt af primær lukning af enterotomi. Enteroliten blev ikke sendt til biokemisk analyse, da det ikke forventedes at give yderligere oplysninger fra ledelsesperspektivet. Hans efterfølgende postoperative forløb var stormfuldt og udviklede et hul i maven på den 8. postoperative dag, som krævede masse-lukning. Men efter dette viste han gradvis og støt forbedring. Efter et samlet ophold på 6 uger blev han udskrevet i en stabil tilstand og var blevet bedre ved opfølgningsbesøg efter 3 måneder. Ved opfølgningsbesøg blev han rådet til at undgå en kost med højt indhold af grovfoder og at indtage afføringsblødgørende midler efter behov, idet man troede, at dette ville hjælpe ham med at undgå en anden lignende episode.