En 25-årig kvinde præsenterede sig med højre lumbago uden palpitation, brystsmerter og hovedpine i 12 måneder. Ved fysisk undersøgelse viste palpation en kæmpe masse uden ømhed på højre øvre abdomen; tegn som lilla striae, måneansigt og central fedme blev ikke observeret. Patientens blodtryk var stabilt (120/80 mmHg). Nyrernes funktion og metabolisme af elektrolytter var normal. Tumormarkører såsom carcinoembryonisk antigen (3,14 ng/mL), alfa-fetoprotein (1,54 ng/mL), kulhydrat antigen (CA) 125 (12,8 U/mL), og CA199 (0,7 U/mL) og adrenale endokrinologiske undersøgelser såsom cortisol (7,56 µg/dL), aldosteron (162,7 pg/mL), metanefrin (34 pg/mL), og normetanefrin (69 pg/dL) var normal bortset fra forhøjet serum β2-mikroglobulin (3986 ng/mL). Abdominal ultralydsundersøgelse viste en sfærisk fast masse (150 mm i diameter) i den højre binyrerne med en klar grænse og lidt blod flow signal. Abdominal magnetisk resonans imaging (MRI) afslørede en enorm højre binyrerne tumor (181,5 mm × 115,0 mm × 107,2 mm), med diffus intralesional blødning; den højre lobe af leveren, højre nyre, og nedre vena cava var betydeligt komprimeret. Operationen blev udført under generel anæstesi via et transabdominalt L-formet snit. Den hypervaskulære tumor var fastgjort til leveren og tæt forbundet med den højre nyre og den nedre vena cava. Tumoren blev fjernet med succes, og vitale tegn forblev stabile under operationen. Makroskopisk var tumoren 200 mm × 160 mm i diameter og vejede 1262 g. Det estimerede intraoperative blodtab var 2000 ml. Der blev ikke observeret alvorlige komplikationer, og patienten blev udskrevet 12 dage efter operationen.