En 34-årig japansk kvinde led af hovedpine og søvnløshed 2 dage efter sin første fødsel. Under graviditeten oplevede hun ingen komplikationer, herunder graviditet-induceret hypertension. Dog blev der observeret postpartum hypertension (160-170 mmHg/90-100 mmHg). Hun besøgte vores klinik og klagede over en synsfeltsdefekt, der var opstået 8 dage efter hendes hovedpine. Korrekte synsskarpheder for højre og venstre øje var henholdsvis 20/20 og 20/25. Intraokulært tryk i begge øjne var 15 mmHg. De forreste segmenter og linser så normale ud. Flere gullige prikker i den dybe retina blev bemærket omkring synsnervens hoved i begge øjne (angivet med pilene i figur 1), og lignede Elschnigs pletter og iskæmiske choroidale infarkter []. Optisk koherenstomografi (OCT) viste eksudative retinale afrivninger omkring synsnervens hoved i begge øjne. Visuelle felttest udført ved standard automatiseret perimetri viste venstre homonymous hemianopsia. Vi henviste patienten til en neurolog for neurologiske undersøgelser vedrørende hovedpine og venstre halvsidig hemianopsi. Resultaterne fra serum-biokemiske tests og en undersøgelse af cerebrospinalvæsken var normale. Magnetisk resonans-billeddannelse (MRI) afslørede ødem i basalganglierne og højre occipital lobe. På dag 2 efter start af behandling med en infusion af en fri radikal-opsamler (edaravone, 60 mg pr. dag) og antikoagulant (heparin natrium, 10.000 U pr. dag), forsvandt den venstre homonymous hemianopsia og MRI viste et fald i hjerneødem. Behandlingen blev fortsat i 3 dage, og patientens symptomer blev bedre. Efter forbedring af de visuelle symptomer, sås cerebral angiografi normal, og de gullige prikker i den dybe retina og eksudative aflejringer omkring synsnervens hoved blev ikke længere observeret. Der har ikke været nogen gentagelse af symptomer i løbet af de 4 års opfølgning. Patienten gav sit samtykke til, at hendes kliniske detaljer og kliniske billeder blev offentliggjort.