En 45-årig mand, der vejede 50 kg, blev indlagt på intensiv afdeling med en klage over bilateral nedre lemmerødem og dyspnø ved anstrengelse. Han var i funktionsklasse 3. Han havde ingen tidligere indlæggelser. Der var heller ingen nævnt familieanamnese med hjertesygdom. Han rapporterede forværring af symptomer i den sidste uge før indlæggelsen. Ved indlæggelsen var han i stabil tilstand, og blodtrykket var 107/89 mmHg, hjerterytmen var regelmæssig og 99 slag i minuttet, respirationsrytmen var 26 åndedrag/min., og han var afebril. Oxygenmætningen i hvile med fingerpulsoximeter i pegefingeren var 97%. Ved den primære fysiske undersøgelse fandt vi grad 2+ af ødem i underekstremiteterne (), og hjertelyd afslørede et blødt systolisk murmurium af grad 2/6 ved både højre og venstre brystben uden tegn på diastolisk murmurium og "tumor plop" i apex. Laboratorieundersøgelserne viste en mild hypochromisk mikrocytisk anæmi (hæmoglobin = 10,9 g/dl, hæmatokrit = 34,9 %, gennemsnitligt corpuscular volume = 71,96 fl, og gennemsnitligt corpuscular hæmoglobin = 22,47 p.g). Et røntgenbillede af brystet (i bag-for-til-frem-billede) afslørede et forøget kardiothoracic forhold. Aortabuen var normal, hovedpulmonalarterien var flad, og den højre nedadgående pulmonalarterie var forøget (). I et elektrokardiogram var der ingen tegn på unormale ledningsveje. Hjerterytmen var sinus takykardi (). Patienten blev henvist til en ekkokardiografisk undersøgelse; trans-torakale ekkokardiografiske undersøgelser viste en stor bevægelig masse i højre side af hjertet (11,4 x 4,2 cm), der var fastgjort til det intraatriale septum. Inferior vena cava var plethorisk og tricuspid ventil (TV) var forstyrret af denne store masse. RV-funktionen var reduceret (Tricuspid annular plane systolic excursion = 0,85 cm) (). Patienten var planlagt til åben hjertekirurgi. Der blev udført generel anæstesi med median sternotomi. Mild hypotermi-strategi (33,0° C) blev etableret under kardiopulmonær bypass. Under en anoxisk arrest blev der udført en enkelt aorta-cross-clamping, og derefter blev tumoren helt fjernet gennem en højre langsgående atriotomi. Massen blev henvist til histopatologisk analyse. Baseret på den mikroskopiske evaluering, sås myxoid matrix rig på mucopolysaccharider og polygonale celler som en stjerne- og redeform uden atypiske træk, forenelig med ikke-malignt myxom. Under hjertekirurgi og efter fjernelse af en tumor blev der udført en saltvandstest af hjertekirurgen. Ifølge denne test konkluderede kirurgen, at den uhensigtsmæssige funktion af TV skyldtes massen. Efter 1 måneds udskrivning blev vores patient genindlagt på hjertemedicinsk afdeling og klagede over hjertebanken. På et elektrokardiogram viste hjerterytmen atrieflimren (). Echokardiografi af patienten, som vist i, indikerede, at RV og RA var stærkt dilaterede, og RV systolisk funktion var stærkt nedsat. TV havde en dårligt tilpasset leaflet (2 cm) med alvorlig fri lavtryks-regurgitation [tricuspid regurgitation (TR)] og mild pulmonær insufficiens. På grund af hæmodynamisk ustabilitet blev hjerterytmen konverteret til normal sinusrytme ved synkroniseret chok. På grund af alvorligt lavt tryk TR var patienten kandidat til TVR, TVR-kirurgi udskudt til 6 måneder efter myxoma-udskæring. I denne periode blev patienten nøje overvåget og kontrolleret med medicin.