Vi havde en 65-årig mand, som kom for behandling af sit patellabrud og deformitet af knæet. Hans knæ-samfundsscore var 70 for venstre knæ og 78 for højre knæ. Det var kendt, at han havde flere komorbiditeter såsom hypertension og koronararteriesygdom. Der var en historie med perkutan transluminal koronar angioplastik 1 år tilbage. Han havde en historie med fald fra to hjul 1 måned tilbage, og han pådrog sig skade på sit venstre knæ. Patienten havde smerter og hævelser, men han havde ikke taget nogen behandling for det. Patienten ignorerede skaden og kunne gå med støtte fra ganghjælp. Ved undersøgelse havde patienten bilateral knæ-varus 20°9 () og fikseret fleksionsdeformitet på 30°. Aktiv oprejst ben kunne ikke udføres på venstre side. Rækkevidden af bevægelsen af venstre knæ var fra 30 til 90°. Røntgenbilleder afslørede et tværgående brud på patellaen med grad 4 osteoartritiske ændringer på venstre side og arthritiske ændringer på højre knæ (). Andre fund af blodundersøgelser var normale. Vi besluttede at gå efter en enkelt-trins procedure med fiksering af patellabrud og TKR. Forreste midterste snit blev taget, og en medial parapatellar arthrotomi blev udført. På ekstensor-siden blev retinaculum fundet intakt intraoperativt, så vi fortsatte først med TKR. Forkalket medialt menisk blev udskåret, og posteromedial tibial defekt blev taget hånd om med reduktion af tibia. Efter grundig irrigation med normal saltvand og debridering af ledsiden af patellabrud blev brudenderne tilnærmet. Reduktionen blev holdt med patella pegede reduktionsklemmer og to parallelle K-tråde. En 18 G SS-tråd blev brugt til spændingsbåndtråd af patella. Extensor- eller retinaculum blev forstærket med absorberbare suturer (). Indsnittet blev lukket i lag uden suge-dræn. Postoperative røntgenbilleder viste en acceptabel reduktion af bruddet og en acceptabel TKR. I postoperativ periode fik patienten tidlig knæmobilisering op til 90°, og fuld vægtbæring var tilladt ved hjælp af ganghjælp. Efter 3 måneder opnåede patienten en bevægelsesrækkevidde på 5-110° og hans knæ-samfundsscore blev forbedret til 90. Patella-bruddet blev helt samlet uden komplikationer ().