En 81-årig kaukasisk mand med en baggrundshistorie af alkoholisk leversygdom, præsenterede sig akut via vores skadestue med en erytematøs navlebrok og klar, gul udflåd fra navlen. Klinisk undersøgelse viste tegn på dekompenseret leversygdom, herunder asterixis, edderkoppe-næv, et udspilet abdomen med skiftende sløvhed, væskeglad og en erytematøs navlebrok. Ved anstrengelse for afføring, efter den indledende kliniske vurdering, bemærkede vores patient et væld af væske og udspiling af omentum fra navlebrokken. En akut laparotomi blev udført med brug af povidon-jodopløsning til hudforberedelse via et midterindsnit med fjernelse af navlen og aflivning af omentum. Det skal bemærkes, at der var tegn på genåbning af navlen. En fuld undersøgelse af de abdominale organer blev udført, og prøver af ascitesvæske blev sendt til cytologisk, biokemisk og mikrobiologisk analyse. Leveren var nodulær, indskrænket og sklerotisk med generaliseret fibrøst ekssudat, der foret den coelomiske kavitet. Hans postoperative alfa-fetoprotein var 798 IU/mL. De abdominale fasciale kanter blev sat sammen igen med afbrudte 1/0 polypropylensuturer med klemmer til huden. Serum-ascites albumin-gradienten i ascitesvæsken var >1,1 g/dL og viste et øget ascitisk proteinindhold (>2,5 g/dl). Cytologien var negativ for maligne celler.