En 71-årig mand med en tidligere medicinsk historie med levercirrhose kom med en 5-dages historie om generel utilpashed, dysuri og fylde i underlivet. Patienten kom med irritative symptomer såsom frekvens og nocturi. Obstruktive symptomer såsom svag urinstrøm, terminal dribbling og ufuldstændig tømning. Han benægtede kvalme, ændring i afføringsvaner, vægttab og feber. Han havde tidligere haft en leverabscess, som var helet fuldstændigt for 3 år siden. Hans familiehistorie og operationshistorie var uden anmærkninger. Ved undersøgelse var vitale tegn stabile, og abdominalundersøgelsen viste ingen bemærkelsesværdige fund, og digital rektalundersøgelsen viste en ekstremt øm, våd prostata. Undersøgelserne viste, at antallet af hvide blodlegemer (WBC) var 33.000/μL med båndform 15 %, neutrofil 81 %, hæmoglobin på 13,9 g/dL, blodpladetal på 51.000/μL, C-reaktivt protein på 9,62 %, blodureasnitrogen på 86 mg/dL, kreatinin på 2,1 mg/dL, total bilirubin på 2,48 mg/dL, direkte bilirubin på 0,88 mg/dL, albumin på 2,4 g/dL, AST på 79 U/L, ALT på 64 U/L, alkalisk fosfatase på 231 U/L; med PSA total:15.786 ng/mL (0–4), PSA fri: 0,255 ng/mL (<0,934), og alfa-feto protein: 1,02 ng/mL (1,09–8,04). HIV og serologi for hepatitis B og C var negativ. Urinanalyse afslørede pyuri med urin hvide blodlegemer for mange til at tælle; blodkulturer og urin kultur viste vækst af K. pneumoniae. Bryst røntgen og KUB afslørede ingen bemærkelsesværdige fund. Abdominal computertomografi viste flere lobulerede lever abscess med en stor måling på omkring 3,2 × 4 cm uden luft væske niveau. Abscessen involverede segment IV, segment V, segment VI, segment VII, og segment VIII. Urinblæren var fortykket sekundært til urinvejsinfektion. Prostata og sædblære var forstørret og hypodense, med en væskedensitet, der var forenelig med dannelsen af prostata abscess med den højre måler omkring 4,3 × 2,4 cm og den venstre måler omkring 4,3 × 3,3 cm og sædblære abscess måler omkring 3,8 × 3,1 cm. Forkalkning i urinrøret blev bemærket. Ingen tegn på endoftalmitis kunne skelnes. Patienten blev i starten behandlet med cefazolin, men der udviklede sig en progressiv lændesmerte, hydrocele og svækkelse. Gentagen kontrastforstærket abdominal CT viste en progressiv leverabscess, prostataabscess og en begyndende psoasmusaabscess. MR af bækkenet viste osteomyelitis over den højre pubic symphysis. Antibiotikumet blev skiftet til ceftriaxon 2,0 g iv QD for bedre penetration, og patientens kliniske tilstand blev gradvist forbedret efter 6 ugers empirisk antibiotikabehandling. Den endelige kapsulære serotype af K. pneumoniae var K1, og genotypning afslørede rmpA1, rmpA2 (+) og aerobactin (+).