En 33-årig mand blev indlagt med en klage over pludselig kraftig hæmaturi. Han havde ingen associerede smerter eller yderligere klager. Hans laboratorieundersøgelse afslørede normale niveauer af hæmoglobin og tumormarkører (CEA, CA19-9, NSE, SCC, sIL-2R og IgG4). Atypiske urotheliale celler blev ikke påvist i den urologiske cytologiske test. Ved en cystoskopisk undersøgelse blev der fundet kraftig hæmaturi fra den venstre ureterale åbning, selv om der ikke blev observeret nogen åbenlyse abnormiteter i blære slimhinden. I modsætning hertil afslørede en forstærket CT en 35 mm masse med svag forstærkning, som betydeligt pressede den venstre nyreven. Kollaterale skibe var ikke synlige mellem nyre parenchyma og den nedre vena cava. En abdominal forstærket MR-scanning identificerede et lavt signalintensitetsområde af tumor på T1- og T2-vægtede billeder med svag forstærkning og en næsten normal intensitet i diffusionsvægtet billede, hvilket antydede en godartet tumor. En CT-styret nålbiopsi blev ikke udført, fordi tumoren krænkede nyrevenen og dermed havde en mulig risiko for blødning. Efter at have opnået informeret samtykke vedrørende operation og efterfølgende offentliggørelse, gennemgik patienten en åben tumorresektion via en retroperitoneal tilgang for at lette udvidelsen af det resekterende område i tilfælde af, at den frosne sektion identificerede malignitet. Under operationen blev der identificeret en gullig, ikke nekrotisk tumor, der pressede på nyrevenen, hvilket svarede til CT-fundene. Resultatet af den intraoperative hurtige patologiske analyse antydede en godartet tumor. Derfor blev den venstre nyre skånet, og operationen blev afsluttet. Patologisk undersøgelse identificerede massen som værende direkte omgivet af fedtvæv, uden en tydelig kapsel, og bestod af adrenokortikale celler. Der blev ikke observeret medullære celler. Den endelige patologiske diagnose var adrenokortikalt adenom. PCA pr. TA af hvert farvet udsnit blev målt ved hjælp af Color Deconvolution-software og ImageJ-software. PCA/TA-forholdet for 3βHSD og CYP11B1 var henholdsvis 39,4 % og 93,4 %. Sidstnævnte viste, at vævet var af adrenokortikal oprindelse. PCA/TA for CYP17 var 10,0 %, hvilket indikerer, at nogle celler måske har produceret kortisol. Farvningen af CYP11B2 var positiv i kun få celler (0,3 %), hvilket indikerer, at massen sandsynligvis ikke producerede aldosteron. Efter fjernelsen af tumoren forsvandt indsnævringen af den venstre nyreven i CT-billedet. I øjeblikket, mere end 2 år efter operationen, er der hverken tilbagefald eller selv mikroskopisk hæmaturi.