En 56-årig mandlig patient ankom til hospitalet og klagede over tør hoste i to måneder. Patienten led af tør hoste i de seneste to måneder før hans besøg på vores hospital. Den computertomografi (CT) af brystet, der blev udført på det lokale hospital, afslørede en masse i den højre øvre lobe af lungen med højre lungehilum og mediastinale lymfadenopatier. Patienten havde ingen tidligere sygehistorie og var ryger med 30 pakkeår. Patienten var sund og havde ingen personlig eller familiemæssig historie med tumorer. Under auskultation præsenterede patienten milde grove vejrtrækningslyde i den højre øvre lunge. Laboratorieundersøgelser afslørede en øget procentdel af neutrofile leukocytter (78,4%) med normale hæmatokrit- og blodpladetalværdier. Hans CYFRA 21-1 niveau var 4,03 ng/mL, hvilket var langt over den maksimale normale grænse (3,3 ng/mL). Andre tumormarkører var alle i det normale område. CT-skanninger af brystet afslørede en central masse i højre lunge med forstørrede lymfeknuder i højre lungehilum, mediastinale og bilaterale aksillære områder. CT-skanningen viste også fortykkelse af den højre bronchial væg. PET-CT viste en øget optagelse af 18-fluor-glucose i massen af højre lungehilum, og frygten for ondartet sygdom var en stor bekymring. Denne undersøgelse afslørede også lymfeknudemetastaser i højre lungehilum, mediastinale, celiaca, højre cervikale, højre supraclavikulære og bilaterale aksillære områder. Fleksibel bronkoskopi afslørede slimhindeinfiltrative ændringer på niveauet af indgangen til højre øvre lobe, og den højre øvre lobe-bronchus var blokeret. Den anden bronchiale slimhinde var normal. Den slimhinde-endobronchiale biopsi på niveauet af indgangen til højre øvre lobe viste lymfoid hyperplasi. Disse celler var CD20 positive B-celler, og Bcl-2, CD5, CD19 og cyclin D1 blev også udtrykt. Dette resultat indikerer muligheden for MCL. Da vævsprøven fra den endobronchiale biopsi var utilstrækkelig, blev en mediastinoskopisk biopsi af de mediastinale lymfeknuder planlagt. Subcarinal lymfeknude biopsi blev udført under mediastinoskopi. Prøven viste også lymfoid hyperplasi. Den immunohistokemiske farvning viste, at disse celler var positive for Bcl-2, CD5, CD19, CD20, Cyclin D1 og SOX11 mens de var negative for Bcl-6, CD3, CD10, CD21 og CD23. Procentdelen af Ki67 positive celler var 25%. Derfor blev diagnosen MCL bekræftet.