En 48-årig mandlig patient fra Asien blev indlagt på forfatterens hospital og klagede over mere end to måneders intermitterende grov hæmaturi ledsaget af voluminøse og mørkerøde blodpropper. Patienten led også af hemospermi uden smertefuld ejakulation i denne periode, og der var ingen speciel familie- eller social-relateret historie. En rektalundersøgelse antydede en mild forstørrelse af prostata, og den centrale rille var tilgængelig. En uregelmæssig og hård masse på omkring 4 cm i diameter var håndgribelig på den højre prostatabloks. Ultrasonografisk undersøgelse indikerede godartet prostatahyperplasi og en prostatafyldningslæsion (). Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) viste en prostatafyldningslæsion, der præsenterede blandede signaler med en stærk signal omkring periferien og klynge-lignende lave signaler i højre lobe, med en diameter på omkring 36 mm (). Den samlede værdi af prostataspecifikt antigen (tPSA) var 2,28 ng/mL, værdien af frit prostataspecifikt antigen (fPSA) var 0,267 ng/mL, og værdien af carcinoembryonalt antigen (CEA) nåede 4,98 ng/mL. Værdierne af CA-242, CA-50 og CA-199 var lidt højere end normalt. Patienten gennemgik efterfølgende en transrektal nålbiopsi rettet mod den lave signallæsion i prostata. Den histopatologiske undersøgelse fandt ingen definitiv malignitet (). Tre uger senere blev denne patient indlagt med dysuri og transuretral plasma kinetisk resektion af prostata (TUPKP) blev udført for at lindre symptomerne og bekræfte diagnosen. Det var bemærkelsesværdigt, at urethrocystoskopi undersøgte to snore-lignende neoplasmer i den prostatiske urinrør, der strakte sig til blærens hals. Begge havde pedicle, der var placeret ved den prostatiske spids på højre side af verumontanum (). Det snore-lignende neoplasme blev først fjernet fra pedicle, og derefter blev højre lobe af prostata resekteret. Denne del af prostatiske væv var omgivet af en flerkammeret cystisk masse. Der var klare grænser mellem cysterne og prostatiske væv. Under resektionen blev det konstateret, at det omgivende prostatiske væv havde en hård tekstur og ingen blodforsyning (). Med henblik på patologisk diagnose sigtede operationen mod at fjerne hele tumoren med rene marginer. Overraskende viste postoperativ patologi multifokal mucinøs adenocarcinom med en Gleason-score (GS) på 4 + 3 = 7 (). Yderligere immunohistokemisk farvning viste, at sektionerne var testet positive for PSA og prosaposin (PSAP) (), og negative for caudal type homeobox 2 (CDX-2), cytokeratin-20 (CK20), alpha-methylacyl-CoA racemase (AMACR, P504S), cytokeratin-5/6 (CK5/6), cytokeratin-7 (CK7), højmolekylvægt cytokeratin 34βE12, og transformation-relateret protein 63 (P63), og Mucin-2 (MUC2) farvning afslørede ∼20% positivitet (). Radikal prostatektomi blev udført en måned efter, at det blev bekræftet, at knoglescanningen og koloskopierne ikke viste abnormiteter, og der blev foretaget et opfølgningsbesøg for patienten tre år efter. Den seneste undersøgelse viste, at patienten ikke havde nogen biokemisk tilbagefald, og alle tumormarkører forblev på normale niveauer. MR-skanningen viste, at signalet fra anastomoseområdet var normalt, og der blev ikke fundet nogen forstørrede lymfeknuder i bækkenhulen.