Vi rapporterer om en 48-årig kvinde, der kom til neurokirurgisk konsultation med en fem måneders historie med progressiv hovedpine, opkastning, svimmelhed og gangbesvær. Neurologisk undersøgelse afslørede også en subtil bradypsychia. Ikke-forbedret CT (Philips Incisive CT) viste en stor højre parietal masse med store forkalkninger. Der opstod alvorlige tvivl om læsions intra- eller ekstra-aksiale oprindelse. Ikke desto mindre afslørede opdagelsen af en subtil underliggende hyperostotic spicule på den indre tabel den ekstra-aksiale natur af læsionen. Brain MRI (Philips Ingenia 1.5 T) bekræftede en ekspansiv lobulær masse i højre parietalregion med mildt perifert ødem. Det var hypointens på T1-vægtede billeder (WI) og hyperintens med foci af lav signalintensitet på T2-WI. En delvis CSF-kløft og heterogen gadoliniumforstærkning med et internt honning-kaglemønster kunne også vurderes. Det viste et påfaldende lavt cerebralt blodvolumen (CBV) på dynamisk modstandsdygtig kontrast-perfusion-vægtet billeddannelse (DSC-PWI). Der var ingen tegn på diffusionsrestriktion. Med en ekstra-aksial placering i tankerne, afslørede spektroskopi ikke nogen nyttige specifikke biomarkører såsom tilstedeværelse af alanin for meningioma, højt myo-inositol for solitær fibrøs tumor-hemangiopericytoma (SFT-HPC), eller høje mobile lipider for metastase. En total neurokirurgisk resektion af tumoren blev udført, hvilket bekræftede en ekstra-aksial oprindelse. Histologien viste en moderat grad af cellularitet med chondroid matrix, chondrocytter med lav til moderat atypi, binucleerede former og tumornekrose. Patologien førte til den endelige diagnose af konventionelt duralt chondrosarkom grad II, en ondartet enhed i WHO's klassifikation af kondrogene knogletumorer fra 2020 []. Endelig bekræftede negativ helkrops-positronemissionstomografi-CT den ekstraossøse primære oprindelse. Patienten blev behandlet med adjuverende strålebehandling efter operationen. Klinisk opfølgning afslørede en ufuldstændig højre hemianopsi som en følge. Den første opfølgende MR-skanning 2 måneder efter operationen viste ingen tegn på tumor-tilbagefald.