En 21-måneder gammel pige blev bragt af sin mor til skadestuen på hospital. Moderen rapporterede, at hun vågnede cirka 90 minutter før da hun ankom på hospitalet, fandt hun spædbarnet ved siden af sig på sengen med en beholder med kaustisk soda. Barnet ville have haft adgang til beholderen, mens --filelist: moderen sov. Moderen opdagede derefter, at stoffet var til stede i hendes datters vulvaregion, og rapporterede at have vasket den grundigt med vand og derefter søgte lægehjælp. Ved klinisk undersøgelse var barnet i god generel tilstand og aktiv. Hun præsenterede en brænde skade, der påvirkede vulvar-regionen og perineum, med et nekrotisk område på ca. 2 cm i diameter, en bilateral anden grads forbrænding på cirka 0,5 cm i diameter og hyperæmi i det omkringliggende område ( og). Området blev renset med 0,9 % saltvand og fugtet med en dermatologisk olie, i henhold til retningslinjerne fra Rio de Janeiros forgiftningscenter. Pædiatrisk kirurgi og gynækologiske tjenester blev konsulteret, og sagen blev henvist til den sociale tjeneste på grund af mistanke om seksuelt misbrug. Den sociale medarbejder, der vurderede den patient og hendes familie er en del af et tværfagligt team - som også omfatter pædiatere, psykologer og sygeplejersker - som yder hjælp til familier erfaringer med voldssituationer. Sagen blev analyseret af teamet kort efter, at Patienten blev indlagt på skadestuen. Barnet blev indlagt på hospitalet. Den følgende dag fortalte moderen gynækologen, at hun normalt brugte talkum pulver, da hun skiftede sin datters ble, og troede, at spædbarnet ved en fejltagelse havde hun brugte kaustisk soda på hendes vulva, idet hun troede, det var talkum. Undersøgelsen viste, at der var tale om en mindre forbedring af kønsskaden, fravær af aktiv blødning og en intakt hymen. Under den fysiske undersøgelse efterlignede barnet bevægelser, som holdet lavede, hvilket bekræftede moderen bemærkede, at pigen brugte at efterligne bevægelser. Den gynækologiske tjeneste konkluderede, at skaderne var i overensstemmelse med moderens rapport og med en forbrænding forårsaget af kaustisk soda. På en aftale med den sociale tjeneste samme dag rapporterede moderen, at --filelist: stoffet, der forårsagede skaden, var et rengøringsmiddel, der blev brugt til at rense tilstoppede dræn. Produktet blev opbevaret i køkkenet på gulvet bag komfuret, så spædbarnet ikke kunne familien var fra staten Ceará og havde boet i Rio de Janeiro i et par måneder. Moderen var 19 år og arbejdede som servitrice om natten. faderen var 20 år og arbejdede som køkkenassistent om morgenen. Begge forældre tog sig af spædbarnet på skift i løbet af dagen, med lejlighedsvis hjælp fra andre familiemedlemmer. Barnet gik ikke i dagpleje. Mødredokumentation og fysisk undersøgelse bekræftede ikke det tværfaglige teams mistanke om seksuelt misbrug. Som et resultat blev sagen betragtet som en ulykke, og blev ikke anmeldt til værgemålsrådet. Patienten blev udskrevet efter fire dages indlæggelse. Under ambulant behandling efterfølgende anså holdet det for passende at lære mere om omstændighederne ved ulykken for at vurdere muligheden for tilsynsmæssig forsømmelighed. Moderen bekræftede de samme fakta som rapporteret tidligere og tilføjede, at før området blev vasket, hun havde forsøgt at fjerne produktet fra barnets vulva ved at gnide det med hånden for at "rense" den. Hun følte sig skyldig, fordi hun fandt ud af på hospitalet, at denne handling kan have bidraget til at forværre forbrændingen. Efterfølgende kontakt med familien efter udskrivelsen tydede ikke på, at der var tale om omsorgssvigt.