En 41-årig kvinde, der havde haft kvalme og opkast i omkring seks måneder og hoste og ubehag i brystet i to dage, blev indlagt på et lokalt hospital. Laboratorieprøver viste et serum Ca2+-niveau på 3,49 mmol/l og et parathyroideahormon på 78,7 pmol/l. En scanning af skjoldbruskkirtlen med 99mTc-sestamethoxyisobutylisonitril (MIBI) tydede på hyperparathyroidisme. En scanning af brystet med computertomografi (CT) viste bilaterale pulmonale milde lineære opaciteter. Patienten blev forberedt på kirurgisk resektion af venstre parathyroid. Hendes symptomer blev pludselig værre med feber og dyspnø. Operationen blev aflyst, og en scanning af brystet med computertomografi (CT) blev udført igen, som viste bilaterale pulmonale multiple højdens skygger med masse konsolidering og eksudation, der var blevet meget værre i de mellemliggende fem dage. Hun blev derefter overført og indlagt på vores Respiratory Intensive Care Unit. De signifikante abnormale data for rutinemæssige blodprøver vises i tabel. Patienten blev diagnosticeret med svær lungebetændelse og fik bredspektrede antibiotika. Hendes kropstemperatur vendte tilbage til normal, men symptomerne på ubehag i brystet var stadig tydelige. CT-undersøgelsen af brystet blev gentaget efter to ugers behandling, og den viste tydelige forkalkninger i begge lunger. Derfor fik patienten en CT-styret snit-nål-lungebiopsi af den venstre lunge. De histopatologiske resultater viste lungefibrose og en udvidelse af interalveolære skillevægge med multifokale kalkaflejringer og kalkede legemer med uregelmæssige former. Der blev ikke observeret nogen åbenlys inflammatorisk celle eller kæmpe celle-reaktion i lungevævet. 99mTc-methylen-diphosphonat (MDP) knoglescintillation viste bilateral lungefokal forkalkning. Patienten fik en venstre parathyroide kirtel resektion. Den histopatologiske undersøgelse viste en rede-lignende fordeling af parathyroid tumorceller, som var runde eller cylindriske med et gennemsigtigt cytoplasma og et rundt eller ovalt kerne. Der blev ikke observeret nogen kerne-atypi eller mitotisk aktivitet. Der blev fundet forgrenede blodkar mellem cellerne, og der var ingen tumornekrose. Den patologiske diagnose var venstre parathyroid adenoma. Patientens serum Ca2+ og parathyroide hormonniveauer faldt til normal kort efter operationen, og hendes bryst-relaterede symptomer forbedredes gradvist. En ny undersøgelse af CT-scanninger af brystet (2 uger efter operationen) viste, at læsionerne, herunder forkalkningerne, var mildt forbedret, mens lungefokalerne ikke forværredes eller forbedredes 8 måneder senere ved opfølgningsundersøgelsen.