En intakt, 11-årig, tæve af blandet race, der vejede 15 kg, blev indlagt med tegn på urinvejsobstruktion og modstand mod at indføre et urinrørskateter i urinrøret. Ejeren havde registreret tegn på urinvejsobstruktion to uger tidligere. I denne periode blev patienten behandlet konservativt på en anden klinik, og efter at de kliniske symptomer var blevet værre, blev han henvist til afdelingen og klinikken for kirurgi ved fakultetet for veterinærmedicin ved Wroclaw Environmental and Life Sciences. Efter at have indlagt patienten på klinikken afslørede vaginale og rektale undersøgelser en fast masse i bækkenhulen på niveau med den bækkenlige del af urinrøret. Abdominal palpation afslørede en stærkt oppustet blære. Efter en klinisk undersøgelse og blodscreening blev patienten henvist til ultralyd, CT og endoskopi. Den ultralydsundersøgelse afslørede en stærkt fyldt urinblære, der optager næsten hele midterdelen af maven og strækker sig til kranialmagen. Ultralydsundersøgelsen afslørede kun den indledende, klart forlængede (ca. 1,3 cm) del af urinrøret bortset fra blæren. Der blev dog ikke visualiseret nogen årsag til obstruktion i det tilgængelige segment. Urinrøret og hele blærens væg, der var tilgængelig for ultralydsundersøgelse, viste ingen hyperplastiske ændringer. Computertomografiundersøgelsen viste en velkontrolleret, heterodens udvidelse af urinrørets væg, der strakte sig ind i lumen. Vækstens længde var omkring 5,5 cm (og tog omkring 3/5 af hele urinrørets længde). Læsionen var omkring 3 cm tyk og begrænsede urinrørets patency betydeligt. Endoskopisk undersøgelse viste ingen makroskopiske ændringer i skeden og i den ydre udgang af urinrøret. Under forsøget på at udføre urethrocystoskopi blev der fundet en masse, der blokerede urinrørets lumen (0,5 cm fra den ydre udgang af urinrøret) uden mulighed for at indføre optikken i blærens lumen. Under samme undersøgelse blev der også udført en fin-nål biopsi for cytologisk evaluering af den undersøgte læsion. På baggrund af resultaterne fra de kliniske forsøg og yderligere undersøgelser (kun den distale del af urinrøret blev ændret, og der var ingen metastaser) blev dyrets ejer præsenteret for mulige muligheder for konservativ og kirurgisk behandling. Dyrets ejer gav ikke sit samtykke til fjernelse af tumoren fra bækkenbensymfysen. Samtidig accepterede han mindre invasive procedurer med den mulige risiko for kun palliativ behandling. Derfor blev det besluttet at udføre en præpubisk urethrostomi og et forsøg på fjernelse af den ændrede del af urinrøret ved laparoskopi. Patienten blev præmedicineret med intramuskulær injektion af medetomidin (Cepetor, CP-Pharma, Handelsges. mbH Ostlandring 13 31.303, Burgdorf, Tyskland) i en dosis på 10 µg/kg med butorphanol (Butomidor, Richter Pharma AG) i en dosis på 0,1 mg/kg. Endoskopisk intubation blev udført efter induktion af generel anæstesi med propofol i en dosis på 1 mg/kg intravenøst. Efter intubation blev epidural anæstesi leveret med lidocain i en dosis på 4 mg/kg (Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne Polfa S.A. ul. Karolkowa 22/24; 01-207 Warszawa, Polen). Generel inhalationsanæstesi blev opretholdt med isofluran (IsoVet, Piramal Healthcare, Storbritannien) i 100 % oxygen ved hjælp af et cirkelsystem (Mindary Wato-Ex 65 Pro). Før patienten blev lagt på operationsbordet, blev der indsat et kateter med en diameter på 1 mm i blæren, hvorigennem den resterende urin blev fjernet. Patienten blev lagt i rygleje til proceduren (Trendelenburg-position). Efter det kirurgiske område var blevet forberedt, blev proceduren startet med indførelsen af en 5 mm diameter optisk trokar ved hjælp af Hassons metode i Linea alba cranialt til navlen. Alt endoskopisk udstyr brugt til den laparoskopiske procedure med et 5 mm 30° synsfelt fremstillet af Karl Storz SE & Co. KG (Tuttlingen, Tyskland). Efter insufflationen af abdominalhulen med en insufflator (Storz) og opnåelse af et tryk på 8 mm Hg, blev optikker indsat i abdominalhulen. Efterfølgende blev der under kontrol af endoskopet, to på hinanden følgende 5 mm og 10 mm diameter trokarer indsat caudo-lateralt til den optiske trokar på en trekantet måde. Efter at have fået adgang til bughulen, blev den bækkenbærende del af urinrøret successivt dissekeret fra det omgivende væv. Til dette formål blev forskellige typer af forsegling af karrene (BiCision, BiSect, Erbe Vio 3, Tübingen, Tyskland) brugt skiftevis. Forberedelsen begyndte med at skære det mediale ligament af blæren. Den bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk instrument. Det bækkenbærende del af urinrøret blev derefter åbnet og forberedt med et laparoskopisk Efter operationen blev den påvirkede distale del af urinrøret sendt til histopatologisk evaluering, samt fragmentet af den proximale del af urinrøret (fra siden af blæren), som blev opnået under justeringen af dens kanter før den præpubiske uretrostomi. Umiddelbart efter opvågningen fra anæstesien var patienten i stand til at rejse sig og bevæge sig uden problemer. Kontrolleret vandladning uden symptomer på inkontinens blev fundet umiddelbart efter, at anæstesien aftog. Patienten blev udskrevet fra klinikken den anden dag efter operationen. Oplysninger om hundens sundhedsstatus blev overført til klinikken af ejeren via telefon, hvor der ikke blev noteret nogen postoperative komplikationer i en periode på de første 2 uger. Efter denne periode havde forfatterne ikke mulighed for direkte tilsyn under behandlingen, på trods af anbefalingerne om regelmæssig overvågning på klinikken. Manglen på kontakt med ejeren skyldtes, at han boede langt væk fra klinikken og hans høje alder. Desværre var det først tre måneder efter proceduren, at ejeren vendte tilbage til klinikken med en patient, der viste vanskeligheder med at bevæge sig og defektere, og bemærkede, at han i en periode på 2,5 måneder ikke observerede nogen negative ændringer i hundens adfærd. En anden klinisk (per rectum) undersøgelse viste tilstedeværelsen af en fast, stærkt smertefuld masse i den ventrale del af bækkenet. Efterfølgende CT-scanning viste tilstedeværelsen af omfattende gentagelse i form af en heterogen tumor, der dækkede hele bredden af den mediale og ventrale bækkenhule og udvidede sig til den bagerste mave, ventral og højre side af blæren. Forstørrelsen omfattede helt pubicbenene og de mediale-ventrale kanter af iliacbenene. Derudover blev metastatiske ændringer i lungerne visualiseret. Patienten blev aflivet, og en obduktion blev udført. En biopsi med fin nål, der blev udført før operationen, gav ikke et klart svar på arten af den undersøgte læsion. De cytologiske prøver viste dog hovedsageligt erythrocytter, svagt eosinofile, amorfe nekrotiske masser, få neutrofiler og enkelte celler med tegn på anisocytose og anisokaryose. Den mikroskopiske undersøgelse af de histopatologiske prøver fra både intraoperative prøver af læsionen, dvs. fragmentet af urinrøret fra siden af blæren sammen med de resterende fjernede tumorvæv, viste vævning af et typisk veldifferentieret overgangscellecarcinom (carcinoma urothelial). Tumorceller var til stede i snitlinjen fra urinrørets åbning til den vaginale vestibul. Ingen neoplastiske celler blev observeret i det bindevæv, der omgiver urinrørets snitlinje fra blærens side. De cytologiske og histopatologiske dias blev observeret under Olympus BX53 mikroskop med Olympus UC90 kamera. Til at tage billedet blev cellSens Standard V1 software brugt (Olympus). På stedet for uretrostomien blev der fundet en uregelmæssig fortykkelse af huden og underhuden, omkring 1 cm tyk, uden tegn på neoplastisk infiltration. Det neoplastiske væv omfattede imidlertid urinrøret, omgav blærens hals og voksede uregelmæssigt omkring disse strukturer og nåede en størrelse på omkring 12 × 7 × 7 cm. Tumoren trængte ikke ind i urinrørets og blærens lumen og voksede exofytikt. Endvidere var de omgivende bløde væv (rektal-tarm og livmoder) ikke infiltreret, men kun presset af massen af tumoren. De hypogastriske og sublumbrale lymfeknuder var hævede og blodsprængte. Skamben og lårben på stedet ved siden af tumoren var fortykkede med uregelmæssig overflade. Små knuder af fjernmetastase i form af diffuse grå-hvide enkeltknuder blev observeret under lungepleura og i lungeparenkymet. Histopatologisk undersøgelse af metastatiske knuder afslørede neoplastiske celler, der svarede til billedet af den primære tumor - transitional cell carcinoma - Fig. B.