En 59-årig mand, der gennemgik en større depressiv episode, brugte trækul briketter i X år. Den følgende dag blev patienten transporteret til skadestuen og blev diagnosticeret med CO forgiftning med tab af bevidsthed. HBO terapi blev administreret syv gange inden for 2 uger, og patienten blev derefter udskrevet, da der ikke blev observeret depressive symptomer. To uger efter udskrivelsen præsenterede patienten hukommelsesproblemer og problemer med at bade. Han blev indlagt på vores hospital 1 måned efter CO eksponering og blev diagnosticeret med intermitterende CO forgiftning. Han havde en Hasegawa Dementia Scale-Revised (HDS-R) (en kort kognitiv skala) score på 16 point (afskæringspunktet for demens er 21/20). HBO terapi blev genoptaget, men hans kognitive funktion faldt yderligere (HDS-R score 2 point). Til sidst udviklede han akinetisk mutisme. Efter den 30. HBO terapi session, blev hans kognitive funktion genoprettet lidt (HDS-R score 9 point), men han blev gradvist agiteret og voldelig, derfor blev der indledt lægemiddelbehandling. Valproic acid (800 mg/dag), risperidone (1 mg/dag), og quetiapine (50 mg/dag) blev ordineret, hvilket medførte lindring af patientens agitation. Efter den 65. HBO terapi session, steg hans HDS-R score til 22 point, og patienten blev udskrevet efter 99 dages indlæggelse. HBO terapi blev fortsat i ambulant indstilling. Efter den 89. HBO terapi session, steg HDS-R score til 29 point (ud af 30), og HBO terapi blev afsluttet. Patienten fortsatte med at tage valproic acid fra X ＋ 1 år efter udskrivning. Neuroimaging-resultater vises i figurerne,,,. Magnetisk resonans-billeddannelse (MRI) afslørede hyperintensiteter i den dybe hvide substans omkring de forreste og bagerste horn af de laterale ventrikler under HBO-terapi. Efter 2 og 8 år efter udskrivelsen viste MRI en gradvis spredning af hyperintensitet i den dybe hvide substans og generel hjerneatrofi. Der blev ikke observeret ændringer i basalganglierne, herunder globus pallidus. I modsætning hertil viste single-photon emission computertomografi (SPECT) en forbedring i den omfattende frontale hypoperfusion og i basalganglierne, hippocampus og periventrikulære områder af de laterale ventrikler under HBO-terapi. Efter 8 og 9 år efter udskrivelsen viste SPECT et fald i blodgennemstrømningen, hovedsageligt i frontoparietal-loben. Det var dog ikke så omfattende som baseline-billedet. Der var ingen synlig ny reduktion i blodgennemstrømningen i basalganglierne eller andre områder. Patienten vendte tilbage til arbejdet som ingeniør 3 måneder efter udskrivelsen i X år og blev direktør i X + 3 år, hvorefter han gik på pension i en alder af 65 år, men blev genansat af den samme arbejdsgiver. I X + 8 år havde patienten en HDS-R-score på 30 point (fuld score), en score på 15 point på en vurdering af frontalfunktionen (frontal lobe dysfunction cutoff point of 12) og en fuld intelligenskvotient (IQ) målt ved hjælp af Wechsler Adult Intelligence Scale-III på 107 (verbal IQ 104, performance IQ 109). Disse scorer indikerede ingen kognitiv dysfunktion. Der blev desuden ikke observeret et tilsyneladende fald i WAIS-3rd-indeksscorer (verbal forståelse 102 point, perceptuel organisation 110 point, arbejdshukommelse 113 point, bearbejdningshastighed 113 point). Behandling med valproinsyre blev stoppet i X + 9 år. Fra da og indtil X + 10 år blev behandlingen afsluttet, da patienten var i stand til at arbejde uden medicin.