En 68-årig mand med venstre hemiparese blev indlagt på vores institut. Magnetisk resonansbilleddannelse viste flere pletformede cerebrale infarkter i den højre mellemcerebrale arterie. Den højre cervikale ICA viste 75 % stenose med en plaque-hæmoragi, som kunne have forårsaget en arterie-til-arterie-embolisme. Den cervicale ICA viste et stærkt buet forløb i den mediale retning efter den stenotiske læsion på magnetisk resonansangiografi (MRA) []. CEA blev planlagt for at reducere risikoen for tilbagefald. Efter endelig lukning viste det sig, at en distal del af ICA var blevet bøjet efter fjernelse af plakken på grund af uoverensstemmelse i karvægstykkelse []. Fibrinlim og gelatine blev brugt til at styrke den mediale arterievæg og reparere bøjen. Gelatine blev gennemblødt med fibrinogen før fiksering. Den fibrinogen-gennemblødte gelatine blev anvendt til at rekonstruere den bøjede ICA og returnere den til sin optimale position. Gelatine blev fikseret med thrombin, som konverterer fibrinogen til fibrin. Intraoperativ Doppler-sonografi og indocyaningrøn angiografi viste frigivelsen af bøjen. Postoperativ MRA viste et passende forløb og ingen bøjning af ICA []. ICA-formen blev bevaret 1 år efter operationen [].