Dette tilfælde af P.V.N.S er rapporteret for dets sjældne forekomst og et godt resultat opnået med minimal åben indgriben. En 25-årig mand med kronisk smertefri hævelse af venstre knæled i tre måneder blev henvist til vores ortopædiske afdeling. Han rapporterede ingen skade. Der var ingen låsning og udgivelse af fornemmelse. Klinisk effusion og synovial fortykkelse blev bemærket. Huden blev strakt, men uden tegn på betændelse. Ingen dilaterede vener. Ingen ligament-laxitet blev observeret. Almindelig radiografi viste ingen ændringer. M.R.I af knæleddet viste effusion, lav signalintensitet på både T1 og T1 vejet billeder med diagnose af hyperplastisk synovium. Disse fund var tegn på pigmenteret villonodular synovitis. Arthroskopi blev udført under spinal anæstesi. Mørkerød farvet væske drænet fra leddet med introduktion af arthroskopi kanule. Synovium var hypertrofisk med villi dannelse med karakteristisk orange farve. Udbredt påvirkning af synovium blev bemærket. Korsbånd blev dækket med synovium, men var intakt. Femoral og tibial artikulære overflader var normale. Arthroskopisk synovektomi blev udført ved hjælp af fire forreste og to bageste portaler for at sikre maksimal fjernelse af påvirket synovium. Supra patellar pose havde maksimal mængde hypertrofisk synovium. Haemostasis blev opnået med elektrokautery. Steril kompressionsbandage blev påført for at forhindre haemarthrosis. Synovial vævet blev sendt til histopatologisk undersøgelse. Suturfjernelse blev udført på dag 12. Rækkevidde øvelser blev startet da smerter faldt. Den histopatologiske undersøgelse viste et mononukleart stromacelleinfiltrat i synovialmembranen. Der blev observeret hemosiderin-ladede makrofager, som gav den karakteristiske brune farve. Yderligere cellepopulationer inkluderede skumceller og flerkernede kæmpeceller. Disse fund var i overensstemmelse med diagnosen af PVNS. Patienten vendte tilbage til sit job efter 4 måneder. Der blev ikke observeret gentagelse ved slutningen af to år. De røntgenbilleder, der blev taget efter 2 år, viste ingen tegn på degenerative ændringer.