En 68-årig græsk mand blev henvist til vores afdeling til vurdering to år efter en åben retropubisk RP. Han præsenterede sig med nedre urinvejssymptomer og symptomer på urininkontinens. Hans medicinske historie var bemærkelsesværdig for hypertension og atrieflimren. Vores patient blev vurderet med cystouretrografi og cystouretroskopi, og tilstedeværelsen af den anastomotik striktur blev verificeret. En endoskopisk koldknivs snit blev udført med succes. Seks måneder senere, og efter at gentagelsen af en urinrørsstriktur var udelukket, gennemgik vores patient en AUS-placering til behandling af inkontinens. Beslutningen om at implantere en AUS blev taget efter evaluering af vores patient med urethroskopi, hvor en ikke-fungerende ekstern sphincter blev observeret. Vores patients postoperative forløb var uden hændelser. Vores patient havde regelmæssige opfølgningsbesøg med ultralyd og var fri for symptomer i en fireårig periode. Opfølgningen af vores patient blev udført med post-void residual og uroflow målinger. Tre år efter implantationen af AUS blev vores patient genindlagt med urinvejsobstruktive symptomer og gentagelsen af den urethrovesikale kontraktur blev verificeret ved urethroskopi. AUS blev deaktiveret på det tidspunkt. Under generel anæstesi og med patienten i lithotomi-stilling blev et 11F Olympus-ureteroskop med stiv slange ført ind i området med stenosen. En holmium:yttrium-aluminium-garnet (Ho:YAG)-laser med en 365 μm-ende-fyrende kvartsfiber blev ført gennem arbejdskanalen ved en indstilling på 1J med en frekvens på 10 Hz (10W). Dette kunne øges under proceduren efter kirurgens ønske. Dybe snit i arvæv blev udført ved direkte kontakt med laserens spids, indtil det peri-vesikale fedt blev visualiseret. Et 18F Foley-kateter blev derefter indført og efterladt på plads i tre dage. Vores patient oplevede igen en gentagelse seks måneder senere. Han blev udsat for et endoskopisk snit af indsnævringen med brug af et 9F pædiatrisk resektoskop. Resektion af indsnævringen blev udført og et 18F Foley kateter blev placeret. Vores patient blev udskrevet to dage senere efter fjernelse af kateteret og evaluering af hans urinfunktion. Seks uger senere blev AUS'en reaktiveret. Vores patient har været fri for gentagelse efter en 18-måneders opfølgningsperiode.