En 41-årig mand forelagde sig på sin lokale øjenklinik med den primære klage over nedsat synsstyrke (VA) i sit venstre øje. Ved undersøgelse blev der observeret en subretinal tumormasse i hans venstre øje, og han blev efterfølgende henvist til Institut for Øjenlæge, Osaka Medical College, Takatsuki, Osaka, Japan for mere detaljeret undersøgelse og behandling. Hans medicinske og familiemæssige historie var ikke bemærkelsesværdig. Hans VA var RV = (1,2 × S-7,5D) og LV = (0,04 × S-8,0D), og hans intraokulære tryk var 17 mm Hg i begge øjne. Der blev ikke konstateret abnormiteter i højre øje, men et par inflammatoriske celler blev observeret i glaslegemet og det forreste kammer i venstre øje. Fundusundersøgelsen viste ingen særlige abnormiteter i højre øje, men en stor hvid fremspringende læsion på 10 papilladiameter (PD) (lateral diameter) ×8 PD (langsgående diameter) i makulærområdet, og lidt tidsmæssigt til det, i venstre øje. B-scan ultralydografi (UD-8000; Tomey® Corp., Nagoya, Japan) blev udført og afslørede, at læsionen i venstre øje syntes at have høj intern refleksionsevne. Undersøgelse ved optisk koherenstomografi (OCT) (SPECTRALIS®; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Tyskland) afslørede ingen abnormiteter i højre øje. I venstre øje blev der observeret en fremspringende læsion med en homogen skygge på choroid og under nethinden, som blev kompliceret af eksudativ nethindeløsning omkring det. Fluoresceinangiografi (TRC-50DX Type IA; Topcon Corp., Tokyo, Japan) viste et lille fluoresceinudslip i det perifere område af højre øje. I venstre øje blev der observeret et punktformet fluoresceinudslip, der svarede til den tumorlignende masse, i den tidlige fase, og vævsfarvning og fluoresceinopsamling blev observeret fra den midterste til den sene fase. Indocyaningrøn angiografi (TRC-50DX Type IA) afslørede lav fluorescens og forsinket fyldning i området svarende til tumormassen. Helkrops-kontrastforstærket computertomografi (CT) blev udført, da choroidal tumoren også var mistænkt på baggrund af ovenstående fund. CT-resultaterne viste, at der var forstørrede lymfeknuder i hele kroppen, herunder begge sider af halsen, den supraklavikulære fossa, begge sider af mediastinum og lungehilum. Patienten blev efterfølgende henvist til afdelingen for respiratorisk medicin på Osaka Medical College Hospital, og da sarkoidose var mistænkt, blev der udført en biopsi af de højre cervikale lymfeknuder på afdelingen for plastikkirurgi. Resultaterne viste et granulom af epithelioide celler uden caseating. Blodprøven viste følgende resultater: angiotensin-konverterende enzym var 15,2 U/L (referencerange 8,3-21,4 U/L), opløselig interleukin-2 receptor var 987 U/mL (referencerange 145-519 U/mL), toxoplasma IgM og IgG testresultaterne var inden for normal referencerange, og enzym-linked immune absorberende spot assay (tuberkulose) var negativ. Coroidalt granulom på grund af sarkoidose blev diagnosticeret på grundlag af både de patologiske undersøgelsesresultater og de oftalmologiske fund. Steroid pulsbehandling (methylprednisolon 1.000 mg i 3 dage) blev udført på grund af en ret stor læsion sammenlignet med tidligere rapporter. Efter en cyklus med steroid pulsbehandling blev prednisolonet gradvist reduceret til 60 mg/dag. Triamcinolon blev engang injiceret i den sub-Tenon kapsel, men det blev trukket tilbage på grund af en stigning i intraokulært tryk. Efter indledningen af steroidterapi, faldt det koroidale granulom gradvist i størrelse, og patientens synsstyrke forbedredes gradvist 3 uger og derefter efter starten af behandlingen. 2 måneder efter starten af behandlingen, var det koroidale granulom markant reduceret, den eksudative retinale afløsning var forsvundet, og patientens korrigerede synsstyrke var forbedret til 0,7. 1 år efter starten af behandlingen, var det koroidale granulom yderligere reduceret, selv om der blev opdaget atrofi af det retinale pigment epithelium, og patientens korrigerede synsstyrke blev opretholdt på 0,8. Der var ingen stigning i intraokulært tryk i løbet af 1-års perioden med steroid pulsbehandling.